Сколиоза

Синоними

Савијање кичме

енглески језик: сколиоза

дефиниција

Сколиоза је фиксна закривљеност кичме. Код сколиозе људска кичма није само закривљена у страну, већ садржи и друге компоненте као што су торзија и ротација.

Генерал

Људска кичма није равна и крута штап која особу држи усправно, већ флексибилна и флексибилна структура састављена од појединачних компоненти које међусобно комуницирају, тела краљежака. Кичма има унапред одређену структуру са физиолошким завојима како би се гарантовала оптимална покретљивост.
Савијен је у С-облику према предњем и задњем делу. Ове се криве називају лордоза (према напријед: у врату и лумбалном пределу) и кифоза (уназад кривуља: у пределу груди). Поред ове нормалне и потребне закривљености кичме, могу се јавити и сколиотске промене. Они се у малој мери могу наћи код већине становништва.

Сколиоза је фиксна бочна закривљеност људске кичме. Назива се фиксним јер се не може вратити у стварни почетни положај кичме, као што је то случај, на пример, са сколиотским погрешним држањем (нпр. Пасивно или активно погрешно држање због бола).
Сколиоза није само бочно савијање кичме, већ укључује и торзију (асиметрични облик раста) појединих тела вертебрала и ротацију неколико тела вертебрала један према другом.

Узроци сколиозе

Сколиоза је обично узрокована било примарним или секундарним асиметричним променама у облику кичме. Примарни узроци укључују, на пример, прирођене малформације тела краљежака, секундарни узроци су с друге стране околности које доводе до савијања кичме (на пример, слабији мишићи на једној страни него на другој страни кичме). Међутим, велика већина сколиоза (око 90%) или њихов развој не могу се објаснити (пример: зашто су мишићи неравномерно развијени?), Па се у медицинској терминологији сматрају идиопатским.
Кичма се током живота држи под јаком еластичном напетошћу, посебно у фази раста. Ако ова напетост постане неуравнотежена, силе су несразмерне и кичма одступа у страну.

У зависности од узрока, прави се разлика између различитих врста сколиозе:

1. Миопатска сколиоза
   Миопатска сколиоза је закривљеност кичме узрокована мишићном болешћу као што је мишићна дистрофија.

2. Неуропатска сколиоза
   Неуропатска сколиоза заснива се на неисправности живаца. Бочно савијање настаје једностраном парализом мишића трупа узрокованом нервним затајењем.

3. Остеопатска сколиоза
   Главни проблем овде је симетрија тела краљежака.

4. Идиопатска сколиоза
   Узрок овог облика сколиозе није познат.
   Сколиозе могу бити стечене или прирођене.

5. други облици сколиозе

• Дојеначка сколиоза (посебан облик идиопатске сколиозе у дојеначкој доби. Овај облик је обично у облику слова Ц. Деца обично леже криво у кревету и окрећу се на једну страну. Постоји велика тенденција ка спонтаном излечењу.)
• Посттрауматска сколиоза (нпр. Због прелома активне колоне, види такође фрактуру краљежака)
• Рефлективна сколиоза (нпр. Због бола код херније диска)

Симптоми сколиозе

Симптоми сколиозе зависе од тежине, тј. Од тежине. Постоје врло благе сколиозе, као што је случај код многих људи.
Они често прођу неопажено, јер не изазивају никакве притужбе.
Већину времена сколиозе се откривају симптоматски током изљева раста пре пубертета и око 10 до 12 година. Деца се истичу само због анатомских разлика (искривљена кичма, неједнака висина рамена итд.). Бол је редак. Међутим, ако сколиоза постоји дуже време, она може да се истроши и на тај начин повећа бол.

Бол као симптом

Сколиоза се обично развија споро у детињству или адолесценцији. Упркос неким јасно видљивим закривима, млади људи погођени ретко пате од бола изазваног сколиозом. Због споро развијајуће се закривљености у расту, мишићи се могу прилагодити неједнакостима у складу с тим да често нема болова, а сколиоза особа често не примети. Тек око треће деценије живота закривљеност кичме постаје видљива поред визуелно видљивих знакова и симптома.

Стално лоше држање потиче развој мишићне напетости.Поред тога, знаци истрошености као што су структурне промене тела вертебрала јављају се много раније. Људи са равним леђима често развијају и ове симптоме. С сколиозом се, међутим, ризик повећава и симптоми се појављују у много млађој доби. Поред бола у леђима, чести су и болови у раменима и глави. Редовно вежбање и циљано јачање леђних мишића често могу спречити или ублажити бол због сколиозе.

Хирургија као једини могући узрочно лечење бола који је повезан са сколиозом разматра се само у ретким случајевима. Ова опција лечења је посебно опција ако може да побољша функцију унутрашњих органа, попут плућа или срца.

више о овој теми Бол повезана са сколиозом можете прочитати овде.

Симптоми вратне краљежнице

Цервикална краљежница (вратна краљежница) ријетко је директно погођена сколиозом. Ипак, симптоми се често манифестују у вратној краљежници због закривљености у другим дијеловима краљежнице. Због неусклађености леђа, рамена и држање главе често се нагињу. Као резултат, често се јавља напетост у мишићима леђа, врата и рамена. Резултат је бол у описаним регионима.

Поред тога, зрачење је уобичајено, што може резултирати посебно главобољом и боловима у руци. Остали симптоми који могу имати порекло у вратној краљежници код сколиозе су вртоглавица, звецкање у ушима и нестабилно ходање. Симптоми се обично јављају само у одраслој доби.

Симптоми торакалне кичме

Код сколиозе је закривљеност кичме углавном локализована у торакалној кичми (торакалној кичми). Често не постоје симптоми дуго времена. Све се могу приметити визуелно видљиве промене, попут једностраног ребра за нагиб приликом савијања и кривог положаја рамена. Није неуобичајено да се ментални поремећаји покрећу или погоршавају као симптоми због смањеног самопоштовања и незадовољства сопственим телом.

Физички симптоми торакалне кичме код сколиозе, с друге стране, често се јављају тек од треће деценије живота. Фокус је на бол због мишићне напетости која настаје због сталног лошег држања и превременог трошења. У случају веома изражене закривљености, могући су симптоми због оштећења рада срца и плућа, попут недостатка даха током вежбања и смањеног рада.

Симптоми леђне кичме

Сколиоза лумбалне краљежнице (лумбалне краљежнице) код дјеце, адолесцената и младих одраслих често се испољава само кроз видне или козметичке неправилности. На пример, када се савијате према напријед, на лицу који се налази иза закривљености кичме, појављује се избочина у лумбалној кости. Поред тога, може бити видљив нагиб карлице.

Како одрастате, притужбе воле Бол у доњем делу леђа као симптоми. Лоше држање изазвано сколиозом потиче напетост мишића и трошење костију и зглобова кичме. Поред тога, коси положај карлице резултира функционалном разликом у дужини ногу, што заузврат доводи до неправилног оптерећења кољена или кука. И овде се рани болови у току боли јављају без лечења.

У случају снажне закривљености краљежнице у лумбалној краљежници, симптоми се могу јавити и због ослабљене функције унутрашњих органа. Трбушни органи су највероватније погођени, што се може очитовати затвором и отежаним покретима црева.

Дијагностицирање сколиозе

Једноставан тест је погодан за дијагнозу сколиозе: такозвани тест савијања према напријед.
Пацијент који стоји стоји нагнут према напријед скинути горњи дио тијела и, на примјер, ставља руке на кољена. Када се посматра одоздо, у пределу ребара се појављује избочина, такозвана ребрна грба. Такозвана торакална сколиоза (торакс = прсни кош) је најчешћа врста сколиозе. Ребраста грба настаје торзијом тела краљежака. Пошто се ребра причвршћују на тело краљежака и то се увија, ребра се гурају према горе на једној страни када се савијају напред. Ова грба се увек ствара на конвексној страни закривљености кичме.
Ако је сколиоза у лумбалној кичми, развија се такозвана лумбална избочина. Поред тога, троуглови у струку су неравномерно високи.
Сколиоза се такође може дијагностиковати обраћањем пажње на пацијентову рамену или рамену.
Степен закривљености кичме може се добро измерити на рендгенској слици. За то се користи такозвани Цобб угао. Ово се утврђује уз помоћ одређених структура. На горњем и доњем крају кривуље су неутрални краљешци који, за разлику од краљежака који су директно укључени у кривуљу, више немају клинасто деформацију. Полазећи од ових неутралних вртлога, издужене су линије извучене из основе, на којима се црта окомита ивертирана линија и одређује се угао између тих двију линија сусрета.
Угао испод 40 ° је блага сколиоза, умерена сколиоза је у опсегу од 40 до 60 °, а угао од 60 ° или више назива се тешка сколиоза.
Овде можете погледати рендгенски снимак сколиозе.

Састанак са леђним стручњаком?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Кичма је тешко лечити. С једне стране изложена је великим механичким оптерећењима, с друге стране има велику покретљивост.

Лечење кичме (нпр. Хернија диска, фасетни синдром, форамен стеноза, итд.) Захтева велико искуство.
Фокусирам се на широк избор болести кичме.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Лечење сколиозе

У најбољем случају, сколиоза не захтева никакво лечење. Ово се посебно односи на благе облике, који се, на пример, сматрају случајним налазом у одраслој доби. Чак и код деце са веома благим обликом сколиозе, у почетку се примећује само даљи развој.

У правилу се препоручује терапија из угла закривљености од 20 или више степени који је одређен на рендгенској слици. Врста лечења зависи од тежине сколиозе.
Прва фаза терапије је обично физиотерапија или физиотерапија, која се мора спроводити редовно и обично током година. Ако је сколиоза израженија или ако се закривљеност кичме нагло погоршала, лечење индивидуално прилагођеним корзетом треба да се спроведе и у раној фази. Као резултат, у најбољем сценарију, смањење угла закривљености може се постићи при даљем расту или се може бар спречити даљње погоршање.

У ретким, веома тешким случајевима у којима постоји изражена кривина кичме, требало би размотрити хируршко лечење сколиозе. Међутим, то је велика интервенција и одлука о томе мора се пажљиво размотрити.
С друге стране, ако се тешка сколиоза не лечи праводобно, постоји ризик од дугорочног оштећења, као што су хронична бол у леђима и оштећење функције плућа, што може озбиљно нарушити физичке перформансе у свакодневном животу.

У основи, одговарајући третман сколиозе је веома захтеван и требало би да га спроводе само лекари који имају довољно искуства у овој области. У супротном постоји ризик од оштећења и од прекомерног и недовољног третмана.

Сазнајте све о овој теми овде: Терапија за сколиозу.

Специјалне вежбе

Сколиоза се обично развија у детињству или пубертету и на њу се још увек може утицати у адолесцентној фази. Код одраслих ни вежбе ни корзет не могу да лече постојећу сколиозу. Једини обећавајући облик терапије за исправљање закривљености кичме је операција, која је резервисана за веома тешке облике.

Деца и адолесценти, с друге стране, могу користити посебне вежбе да позитивно утичу на ток сколиозе како се закривљеност више не повећава или чак смањује поново како расте. У ту се сврху обично прописује физиотерапија, али вежбе треба редовно изводити и код куће. Један пример је такозвана вежба „Суперман“. Да бисте то учинили, лезите на стомак и испружите руке напред. Сада су руке мало подигнуте од пода и цело тело је напето. Овај положај се задржава око пет секунди. Вежбу треба поновити укупно пет пута након сваке минутне паузе. Служи за истезање читаве кичме и јачање мишића леђа.
Још једна од бројних могућих вежби назива се "подизање главе". И овде лежите равно на стомаку. Руке су ослоњене уз тело. Сада покушавате да подигнете горњи део тела без употребе руку. И овде се положај држи неколико секунди, а вежба се понавља након краћег одмора. Ако је имплементација претешка, оружје се може користити за подршку. Међутим, мишићи леђа требају бити напети, а врат треба држати равно.

Чак и ако се не очекује побољшање закривљености сколиозе код одраслих са сколиозом, ове вежбе се и даље препоручују јер су овде посебно важни тренирани мишићи леђа, на пример за спречавање или ублажавање болова повезаних са сколиозом.

Оп

У тешкој сколиози са великим угловима закривљености, лечење физиотерапијом и грудима често није довољно за постизање доброг резултата лечења. У таквим случајевима, хируршко лечење је често последња опција. Хирургија је приказана из угла закривљености од 50 степени и ако се очекује даље погоршање. Међутим, одлука за или против интервенције мора се увек доносити појединачно, у зависности од старости особе која је погођена, могућег ограничења или ризика функције унутрашњих органа као што су срце и плућа и претходног развоја закривљености кичме.

Након детаљних консултација са лекарима, жеље особе која је погођена и, ако је применљиво, родитеља, пресудна су након разјашњења свих ризика поступка и ако се исти не одвијају. Постоје различити хируршки захвати који се, између осталог, разликују у путу до кичме. Радно подручје се може досећи са предње, задње стране или комбинације обе стране. Општи принцип хирургије за сколиозу је учвршћивање погођеног дела кичме у побољшаном положају. Циљ је исправити закривљеност што је боље могуће уз одржавање што је могуће више флексибилних вертебралних сегмената.

Код задњег приступа, пацијент лежи на стомаку, а кичма је изложена са леђа. Погођени краљешци су отпуштени, доведени у исправљени положај и повезани двама металним шипкама. Кичмењаци су такође повезани са коштаним чиповима из иакалног гребена или из костију тако да се заједно зближавају и учвршћују. У предњем делу, операција се изводи кроз бочни рез на трбуху и грудима. Стварни хируршки кораци на кичми слични су онима задњег приступа. Након отварања грудног коша, неколико дана мора се уградити цев, кроз коју се усисавање користи да би се плућа поново проширила.
Комбиновани приступ са задње и предње стране врши се само у веома тешким случајевима и тада по могућности два различита дана. Избор поступка мора се извршити индивидуално за сваког пацијента, зависно од облика и обима сколиозе.

Операције сколиозе су технички и дуготрајне операције из области ортопедије. Колико ће трајати поступак не може се генерално рећи, али трајаће најмање неколико сати. Хирург може, ако је потребно, унапред давати процену трајања на основу индивидуалних околности, али на крају се не може поуздано предвидети. Понекад се током операције појаве потешкоће које се нису могле унапред видети, а затим доводе до продужења трајања операције.
Као и код трајања, не може се дати општа изјава о трошковима операције лечења сколиозе. Зависно од труда, клинике и могућих потешкоћа, оне ће износити најмање неколико хиљада еура. То чак може резултирати петоцираним износима. Међутим, ако постоје медицинске индикације, трошкови се у потпуности покривају и законским и приватним здравственим осигурањем. Колико ће бити преосталих ожиљака, колико ће их бити и где се налазе, пре свега зависи од обима операције. Сваки рез који се мора направити оставља ожиљак. У зависности од одабраног хируршког захвата, ожиљци могу остати на леђима, као и на предњем делу грудног коша или абдомена.

Сазнајте више о овој теми овде: Хирургија за сколиозу.

Корзет

Ако је сколиоза толико озбиљна да лечење физиотерапијом или само физиотерапијом више није довољно, али закривљеност кичме није толико екстремна да је потребна операција, тада се обично указује лечење тзв корзетом.
То је фиксна ортоза која подржава кичму када се носи споља. Проблем је што се корзет мора носити најмање 22 сата дневно да би био ефикасан. За децу и адолесценте који су погођени то значи да се обично мора носити током слободних активности и на часовима у школи. Деца су ограничена у кретању, посебно када се играју. Поред тога, стезник је видљив, на пример, у базену, тако да могу настати увредљиви погледи или коментари. Ипак, важно је носити га доследно и редовно, јер у супротном је успех лечења угрожен, а дугорочне последице и ограничења у одраслој доби прети.

Ако се сколиоза погорша, ефикасно лечење се може, у одређеној мери, спровести само оперативним захватом. Корсет се обично мора носити до краја фазе раста. Након тога, време ношења може се полако смањити. Третман корсета никада се не ради сам, већ се увек комбинује са физиотерапијом.
Код одраслих адолесцената и одраслих ношење корсета обично није од користи, јер је раст костију завршио и свака закривљеност се манифестује.

Прочитајте више о следећој теми овде: Браце третман за сколиозу.

Прогноза сколиозе

Обично се блага до умерена сколиоза не погоршава након завршетка раста. Међутим, ако је закривљеност већа од 30 °, симптоми се могу погоршати чак и у одраслој доби.

Ако сколиоза траје већ дужи низ година, могу се појавити знакови истрошености на телима краљежака и интервертебралним дисковима, који су често уочљиви у боловима.

Резиме

Сколиоза је закривљеност стране Кичма. Људска кичма је природно закривљена напред-назад. Поред закривљености, сколиоза обухвата и ротацију целе кичме и торзију појединачних тела вертебрала.Врхунац болести, тј. Учесталост почетне дијагнозе, је између 10 и 12 година.
Постоје различити облици Сколиоза, углавном подељени према узроку (више од коштаних састојака или више од Слабост мишића итд.), могу бити прирођене или стечене.
Бол је ретко и вероватније се појављује током дужег временског периода. Сколиоза је готова Кс-зраци где Варп угао (Цопп угао) може се измерити, али се такође може дијагностиковати и једноставним тестом напред.
Лечење сколиозе заснива се на њеној тежини. Код благе сколиозе може физиотерапија до Јачање мишића помоћ, операције су неопходне за тешку сколиозу. Лечење тешке сколиозе од око 40 ° углавном се састоји од хируршког исправљања кичме са накнадним учвршћивањем имплантата. Међутим, сваки појединачни случај мора се процијенити и не може се оцјењивати у цијелој групи.

Спречити може један Сколиоза Нажалост не. Међутим, са децом треба водити рачуна да се обезбеди адекватан и исправан раст целог тела.