Лек

Диклофенак

Објашњење / дефиниција

Диклофенак (нпр. Волтарен ®) спада у групу нестероидних противупалних лекова (НСАИД), тако да ублажава болове. Поред доброг ублажавања болова, има и анти-упално и средство за снижавање грознице. У поређењу са ибупрофеном, анти-упални ефекат је израженији.

Трговачка имена

Волтарен
Диклофенак + назив произвођача
Дикло
Диклофлогонт
Дикло-Пурен
Дицло 50
Дицло 100

Хемијско име

Ц14Х10Цл2НО2На (натријумова со)

Ц14Х11Цл2НО2 (слободна киселина)

[2- (2,6-дихлороанилино) фенил] сирћетна киселина

подручја примене

Типичне области примене диклофенака су:

артроза
Реуматоидни артритис
Отежни услови након спортских повреда и операција
Бол у леђима
пролапс диска
Пролазна остеопороза

Пријавни формулари

Диклофенак маст

Диклофенак се такође може користити у облику масти. Посебно се користи за повреде мишића, лигамената и зглобова руку и ногу. Такве повреде могу бити модрице, напрезања или уганућа, на пример, изазване спортском несрећом.

Масти садржи исти активни састојак као и диклофенак у облику таблета. Пошто се активни састојак не мора апсорбовати и транспортовати до болног подручја путем крви када се користи маст, доза активног састојка је овде обично мања. Око 3 г масти треба наносити директно на болно или натечено подручје највише три пута дневно.

Уколико лекар не пропише другачије, примену не треба обављати дуже од три дана.

Прочитајте више о теми: Диклофенак маст

Диклофенак гел

Диклофенак гел је маст са активном супстанцом диклофенак за ублажавање болова.

Маст се посебно користи за спољашњу примену код болова, упала и отицања мишићно-коштаног система. У овом контексту, он се често користи за лечење симптома спортске повреде као што су напрезање, модрице или раздерани мишићи. Гел се такође користи у контексту симптоматског лечења реуматских упалних болести или класичног ношења зглобова (остеоартритис). Гел се наноси танко на болно подручје коже до три пута дневно ради лечења. Масти се могу масирати неколико минута, тако да се боље апсорбује у кожу. Ген диклофенака се такође може користити истовремено са другим лековима против болова који садрже диклофенак.

ефекат

Сви НСАИД инхибирају ендогени ензим, такозвану циклооксигеназу. Диклофенак (нпр. Волтарен) нарочито инхибира тип 2 циклооксигеназе (ЦОКС-2). Стога је диклофенак познат и као неселективни инхибитор ЦОКС-2. Овај ензим је пресудан у стварању Простагландини умешан.
Простагландини су такозвани посредници против болова који регулишу функције као што су бол, упала и грозница. Простагландини такође утичу на згрушавање крви. Утицај Диклофенак на Згрушавања крви Међутим, релативно је низак (нпр. У поређењу са ацетилсалицилном киселином = АСА = аспирин ®).

дозирање

Диклофенак је доступан као:

Таблете
Супозиторији
Гел за спољашњу употребу

Таблете су доступне у дозама од 25 мг, 50 мг, 75 мг и 100 мг. Дозирање чепића је обично између 50-100 мг.

Дневна доза је за одрасле између 50 - 150 мг или 2 мг / кг телесне тежине.

Гел садржи 1 - 5% диклофенака.

Дозирање за одрасле

Дозирање диклофенака код одраслих такође се односи на адолесценте од 14. године.

Не треба прекорачити максималну дозу диклофенака од 75 мг дневно без консултације са лекаром. Препоручује се количина 25 мг диклофенака као једна доза.

Важно је осигурати да постоје и таблете које садрже већу дозу и зато их треба поделити.

Појединачна доза од 25 мг може се узимати три пута дневно ако је потребно. Између сваког уноса треба да постоји интервал од око 4-6 сати. Ову дозу не треба узимати дуже од три дана без лекарског савета.

Ако је потребно, лекар може да пропише максималну дневну дозу од 2 мг диклофенака по кг телесне тежине. То одговара у просеку 150 мг дневно. У случају постојећих болести кардиоваскуларног система, бубрега или јетре, узимање диклофенака је веома опасно и зато се о томе увек мора унапред разговарати са лекаром.

Ако се диклофенак узима уз оброке, нуспојаве попут мучнине након гутања су ређе, али иста доза може имати нижи ефекат. Ако је то случај, дозу не треба повећавати, већ пре таблете треба узимати пре оброка или са мањим оброком.

Дозирање код деце

Диклофенак није намењен деци млађој од 14 година. Стога, ни под којим условима деца не треба да примају диклофенак у било којој дози од родитеља без лекарског савета. Диклофенак се такође не сме узимати у последња три месеца трудноће. Парацетамол се препоручује деци која болују. Лекари могу давати диклофенак у облику капи или супозиторија деци тежој од 10 кг или више.

Такође би могли бити заинтересовани за: Лекови за децу и одојчад

Дозирање за лумбаго

Иста доза диклофенака односи се на лумбаго као и на друге узроке гутања. Опет, не треба прекорачити максималну дневну дозу од 75 мг дневно без консултације са лекаром. Ову дозу треба узимати у једнократним дозама од 25 мг максимално три пута дневно током највише три дана.

Дозирање у случају напада гихта

У случају напада гихта, потребна је доза већа од 75 мг дневно. Због тога, о употреби диклофенака у акутним нападима гихта треба разговарати и припремити се са лекаром. Лекар може да препоручи максималну дневну дозу од 150 мг.

Дозирање за бурситис

Диклофенак је уобичајени лек против бурситиса или других инфекција у грлу и носу. Дозирање такође треба да буде максимално 75 мг дневно, све док лекар не пропише другачије. Једнократне дозе су 25мг по уносу, највише три пута дневно током највише три дана.

Диклофенак и алкохол

Као и већина ублажавања болова, диклофенак се не сме узимати са алкохолом. И диклофенак и алкохол разграђују се у јетри у неколико корака.

Из тог разлога се процес распадања успорава када се истовремено врши. То значи да у организму постоји повећана количина и супстанци и њихових привремених продуката распада. Пошто су различити производи кварења посебно одговорни за нежељене ефекте, они се јављају чешће уз истовремено конзумирање. То доводи до појачане главобоље, умора и мучнине. Поред тога, производи разградње су штетни за ћелије јетре, што може довести до губитка функције јетре.

Уз то, обе материје имају велики утицај на желудац. Диклофенак инхибира стварање желудачне мукозе и на тај начин смањује заштиту стомака од спољашњих утицаја. Алкохол садржи пуно киселине која директно напада желудац услед заштите одузете. Ово може довести до крварења из стомака и чира.

Уз то, обе материје оштећују бубрег и могу довести до болести бубрега и губитка функције.

Такође би могли бити заинтересовани за: Диклофенак и алкохол - да ли су компатибилни?

Ибупрофен и диклофенак - које су разлике?

И диклофенак и ибупрофен делују блокирајући ендогени ензим. Ово ствара значајне супстанце за пренос бола и упалних реакција. Из тог разлога обе материје имају аналгетски и противупални ефекат.

Пошто ова два лека имају различиту структуру и састојке, постоје неке разлике. Ибупрофен и диклофенак користе се за лечење сличних болести. Међутим, диклофенак се преферира на пример код особа које болују у мишићима и костима или нападима гихта. Ефекат ибупрофена бржи је од диклофенака.

Највећа концентрација ибупрофена је већ у крви након 10-20 минута. Половина ибупрофена се разграђује у року од око три сата, а са диклофенаком 2 сата.

Међутим, Диклофенак је доступан и у такозваном облику са продуженим ослобађањем. То значи да се активни састојак ослобађа корак по корак у малим деловима и ефекат дуже траје. Диклофенак је такође ефикаснији против бола од ибупрофена. Због тога, нуспојаве, посебно у погледу крварења и чира на гастроинтестиналном подручју, могу бити израженије код диклофенака него код ибупрофена.

Да ли је диклофенак разређивање крви?

Диклофенак делује тако што блокира ензим у телу зван циклооксигеназа. Ово учествује у стварању различитих супстанци. Ту спадају и простагландини који имају важну улогу у преношењу бола и упале.

Али и тромбоксани, који су важни за пријањање тромбоцита у крви. Овај процес је део процеса згрушавања крви и, ако је повређен, зауставља крварење. Будући да циклооксигеназа више не може правилно деловати као резултат диклофенака, адхезија крвних плочица је међусобно привремено инхибирана.

Колоквијално, неко говори о прорјеђивању крви. Међутим, то је много слабије него код узимања аспирина.

Диклофенак гел има један хлађење и аналгетски ефекат. Гел брзо се апсорбује кожом а такође инхибира упалне процесе тамо. Диклофенак је веома ефикасан у ублажавању болова блокирајући гласнике који преносе бол. Због хлађења и противупално Диклофенак се такође често користи у ефектима реуматизам или артритис користи. Дејство лека се може појачати коришћењем а потпорни завој важи. Примјена гела је чисто спољашњи и симптоматски. Ако бол од повреде траје неколико дана и не побољшава се, пацијент треба да потражи лекара.

Пошто се гел наноси на кожу, може у случају нетолеранције до а Реакција коже доћи. У случају а алергијска реакција може ли то осип по кожи и сврбеж доћи. Штавише, кожа може гори и црвени а могао би бити и мањи Пимплес облик, који такође сврбе. У том контексту кожа такође може перут. Гел би требало да се испере и више не користи.

Последице

Алергијске реакције и алергија:

Осип (црвенило, свраб)
Пад крвног притиска
шок

Гастроинтестиналног тракта:

Сви НСАИД никада се не смеју узимати на празан стомак. Ако постоји историја чира на желуцу или цревима, дозу треба пажљиво размотрити лекар. Поред тога, треба прописати препарат за заштиту од желуца (нпр. Омепразол, пантопразол).
Пошто диклофенак инхибира заштитну желудачну слузницу, увек се мора претпоставити да оштећујућа желудачна киселина долази у директан контакт са деловима желудачне стијенке и да је желудачна стијенка трајно оштећена. Генерално, ово резултира такозваним чиром на желуцу, што заузврат може довести до бола и, у екстремним случајевима, крварења у желуцу.
посебно у комбинацији са кортизоном, ризик од крварења знатно се повећава
често диклофенак / Волтарен изазива упалу желудачне слузокоже. Упала желудачне слузокоже покреће се директном апсорпцијом НСАИД-а кроз желудац. Али апсорпција у облику супозиторија такође може покренути упалу желудачне слузнице крвотоком. Међутим, ризик је овде мањи.
Цријевно крварење

Оштећења јетре и бубрега:

Дуготрајна употреба диклофенака / Волатарена може довести до оштећења јетре и бубрега. Ако имате болести јетре или бубрега, употреба НСАИД-а мора се пажљиво проверити.
Ако се узима континуирано, вредности јетре и бубрега треба редовно контролисати.
Едеми (вода у стопалима, рукама и ногама)

Прочитајте више о теми: Нежељени ефекти диклофенака

Интеракције

Кортизон / кортизон:

истовременом применом кортизона, ризик од крварења у гастроинтестиналном тракту знатно се повећава

Антикоагулант:

Диклофенак (нпр. Волтарен) не сме се користити истовремено са антикоагулантним препаратима или препаратима исте класе активних састојака (ибупрофен / Индометхацин / Пирокицам).
Нарочито када се истовремено примењује Марцумар, требало би узети у обзир да се ефекат разређивања Марцумара у крви смањује.

Контраиндикације

Контраиндикације за диклофенак (нпр. Волтарен®) су:

постојећи чир на желуцу или цреву
историја вишеструких чира на желуцу или цревима
бронхијална астма
позната болест јетре или бубрега
трудноћа од 28. недеље трудноће

У прве две трећине трудноће, диклофенак се сматра безбедним и може се користити. Од 28. недеље трудноће, требало би избегавати диклофенак и друге нестероидне противупалне лекове и уместо тога користити парацетамол.

Прочитајте више о теми: Парацетамол у трудноћи