Анатомија-Лексикон

Аорта

Синоними у ширем смислу

Главна артерија, главна артерија, артерија, телесна артерија

Медицински: Торакална аорта, трбушна аорта

Енглески језик: аорта

дефиниција

Аорта је највећи крвни суд тела и назива се и главна артерија.
Подељен је у четири одељка. Са укупном дужином од око 35 - 40 цм, има пречник 3 - 3,5 цм. Настаје из левог срца.

Класификација и делови

Аорта изнад дијафрагме опскрбљује органе у грудном кошу и подијељена је у три дијела:

узлазни одељак (растућа аорта или парс асценденс аортае)
Лук аорте (Арцус аортае)
силазни одељак = Парс тхорацица десценденс аортае

Одељак испод дијафрагме назива се трбушна аорта или тачније силазни део аорте. Даје бројне гране за опскрбу трбушних органа.

Илустрација аорте

Растућа аорта -
Парс асценденс аортае
Аортног лука - Арцус аортае
Торакална аорта
(силазна аорта) -
Торакална аорта
Аортни прорез дијафрагме -
Аортна пауза
Трбушна аорта
(силазна аорта) -
Трбушна аорта
Аортна виљушка - Аортна бифуркација
Труп јетре, слезине и ма
генске артерије - Целијачки трупац
Артерија хумеруса -
Брахијални артерија
Заједничка карлична артерија -
Заједничка илијачна артерија
Спољна артерија главе -
Спољна каротидна артерија
Цервикална артерија (заједничка артерија главе) -
Заједничка каротидна артерија
Цлавицле артери -
Субклавијска артерија
Аксиларна артерија - Аксиларна артерија
Дијафрагма - Дијафрагма
Реналних артерија - Реналних артерија
Радијална артерија - Радијална артерија
Улнарна артерија - Улнарна артерија

Преглед свих слика Др-Гумперт можете наћи на: медицинске илустрације

Анатомија (макроскопија) и одласци

Растућа аорта

Аорта настаје из левог срца одмах иза аортног вентила. Већина још увек тече према горе у перикарду. Овај растући део назива се растућа аорта.
Дугачка је око 5 - 6 цм. Аорта такође даје своје прве две гране директно иза срчаног залиска (аортни залистак). То су лева и десна коронарна артерија (зване и коронарне артерије) за снабдевање срчаног мишића (артериа цоронариа синистра и артериа цоронариа дектра).
Ова два излаза доводе до отока аортног порекла (Булбус аортае). Узлазни део протеже се до првог великог васкуларног излаза, Трунцус брацхиоцепхалицус.

На месту где започиње узлазна аорта, још увек постоји мали део - корен аорте. Дуг је само неколико центиметара и игра важну улогу у одржавању континуираног крвотока.

Ако желите да сазнате више о томе, погледајте нашу следећу тему у наставку: Корен аорте - анатомија, функција и болести

Аортног лука

Затим закривљује назад, лево и доле.
Овај лук аорте познат је и под називом аортни лук. Простире се преко левог главног бронха у нивоу 4. торакалног пршљена. Велике посуде теку из лука аорте за снабдевање главе, врата и руку.
Брахиоцефални труп настаје први и снабдева десну страну. Артериа тхироидеа има допринос снабдевању штитне жлезде крвљу.
Следеће две гране су лева заједничка каротидна артерија која снабдева крвљу главу и врат на левој страни (= лева каротидна артерија) и лева поткључна артерија која се наставља као лева поткључна артерија на левој руци.

Можда ће вас занимати и ова тема: Артерије врата

Силазна аорта у ребрни кавез

После лука аорте, главна артерија назива се силазна аорта изнад дијафрагме и абдоминалис испод дијафрагме.
Бројни излази опскрбљују простор између ребара као интеркосталне артерије (11 артериае интерцосталес постериорес и једна артериа субцосталис); Медиастинум (простор који се налази иза грудне кости и садржи торакалне органе без плућа).
Пре него што аорта прође кроз дијафрагму на нивоу 12. торакалног пршљена, она даје две горње гране са десне и леве стране за напајање дијафрагме (артериа пхреница супериор, лефт и дектер)

Силазна аорта у стомак

после аорта од дијафрагма је ушао, одмах издаје две гране у страну за напајање доње дијафрагме (артериа пхреница инфериор синистер и дектер).
Сада следи као велика грана са предње стране Целијачки трупац. Овај брод великог калибра ускоро се дели на три дела за снабдевање крвљу слезина (Артерија слезине), јетра (Заједничка хепатична артерија) и дес Стомак (Лева желучана артерија).
Следећи органи биће Надбубрежне жлезде снабдевен крвљу (артериа супрареналис медиалис синистра и дектра).
Горња мезентерична артерија која се подиже напред дели се на неколико грана и снабдева Танко црево и велике пропорције Дебело црево.
Упарени бубрежни судови (артериа реналис синстер и дектер) одлазе изнад неспарене артерије месентерица инфериор, која снабдева остатак дебелог црева. Пре него што се аорта споји са илијачним артеријама (дектер и синистер заједничке илијачне артерије) на нивоу 4. Лумбални пршљен подељене, укупно четири упарене посуде које се бочно појављују носе крв у лумбални регион.

Функција аорте

Срце с прекидима пумпа крв у главну артерију. Овај пулсирани проток крви мора се претворити у континуирани проток да би се напајало тело.

Док је аорта в. а. близу срца због високог удела еластичних влакана у фином ткиву приликом избацивања крви из срца (систола), привремено штеди половину избаченог волумена као резултат истезања.
После тога (у дијастоли, тј. Опуштању срчаног мишића), посуда се шири, а друга половина фракције избацивања се допуњава. На тај начин, проток крви је уједначен, а органи су заштићени од оштећења непрекидним снабдевањем. Ова функција се назива и функцијом коморе за ветар. Одређена обољења крвних судова могу проузроковати смањење еластичности и оштећење органа високим крвним притиском или недовољним протоком крви.

Дијагностика болести аорте

Аорта се може прегледати на следеће начине:

Ултразвук / сонографија
ЧАЈ (Трансезофагеални ултразвук = ултразвук преко једњака)
Рендген
Компјутерска томографија
Ангиографија / срчани катетер
МРИ

Ултразвук аорте

Претварач емитује таласе који се рефлектују на различите начине.
Повратак таласа је регистрован. Зависно од јачине рефлексије, ово се може приказати на екрану у замраченој соби и слике се могу одштампати.
Аорта се лако може визуализовати на ултразвуку.

ЧАЈ

ТЕЕ је посебна врста ултразвука. Када је пацијент трезан, цев са претварачем се убацује кроз уста и у једњак.
Будући да су срце и делови главне артерије у блиском анатомском односу са једњаком, ови органи се могу прегледати помоћу ове трансезофагеалне ехокардиографије.
Болести попут:

Тромбоза
Анеуризме
Почетни одвоји (сецирање)
или
Руптура аорте (руптуре)

може се дијагностиковати на овај начин.

Рентген аорте

Рентген целокупног грудног коша може дати преглед величине, места и тока аорте.

Компјутерска томографија

Проширени облик РТГ је Компјутерска томографија (ЦТ). У цеви се ствара велики број рендгенских слика, које се затим додају тродимензионалној слици под рачунарском контролом.

Аортна ангиографија

Помоћу рендгенских зрака и употребе контрастног средства крвни судови се могу визуализовати и проценити у ангиографији.
Са срчаним катетером сонда се гура кроз артерију, обично ингвиналну артерију (артериа феморалис), назад у срце у смеру протока, а срчани проток крви, срчана функција и аорта се испитују контрастним средством.

Снимање магнетном резонанцом (МРИ)

У зависности од питања, Снимање магнетном резонанцом (МРИ) може се користити. Овде можете и ви без употребе контрастног средства посуде су представљене графички. Ово је корисно ако имате познату алергију на контрастне супстанце. Претвори се у цев Слике пресека, али направљен без употребе рендгенских зрака.

Хистологија и ткива (микроскопија)

Постоје три хистолошка слоја:

1. Интима: Интима чини најдубљи слој аорте и састоји се од ендотела и субендотелног слоја.

На базалној ламини се у једноћелијском слоју налазе такозване ендотелне ћелије које имају негативан набој на врху (апикални) због гликокаликса (шећер повезан са ћелијском мембраном).
Ове ћелије су равне и њихова дуга ос је паралелна са крвотоком. Појединачне ћелије су повезане густим мембранским везама протеина (нпр. Чврсте везе, спојеви, десмосоми). На тај начин се простор између ћелија заптива, парацелуларни транспорт (ћелије могу да побегну из крвног система без оштећења ћелијског зида!) Се регулише и поларитет ћелија је загарантован.

Ендотел ствара баријеру у аорти кроз коју се одвија размена супстанци са ткивом. Такође игра важну улогу у згрушавању крви и упалним реакцијама (адхеренција крвних плочица и белих крвних зрнаца), као и у регулацији величине судова.

Субендотелни слој аорте састоји се од екстрацелуларног матрикса. Садржи нпр. Колаген и еластична влакна, колаген (тип ИВ), микрофибриле, фибрилин, протеогликане итд. Овај слој је место васкуларних калцификација (атеросклероза).

Прочитајте више на тему: Атеросклероза

2. Медији (туница медиа): Поред еластичних и колагених влакана, овај средњи слој се састоји углавном од (глатких) мишићних ћелија које су распоређене у спиралу или прстен и регулишу величину судова.

3. Адвентитиа (туница ектерна): Овај најудаљенији слој аорте састоји се претежно од везивног ткива и сидри посуду у окружењу. Међутим, садржи и посуде за сопствено снабдевање крвљу (васа васорум) и нервне судове.

Између интиме и медија, и између медија и адвентиције, постоји још једна мембрана еластица (интерна и екстерна). Ово је еластична ламела.

Аорта је једна од артерија еластичног типа. У овој врсти посуда подлога је нарочито густа и садржи мноштво еластичних влакана, што је важно за функцију аорте.

Болести аорте

Аортна стеноза

Стеноза аортног вентила је готово потпуно затварање аортног вентила.
Стеноза може бити узрокована урођеном малформацијом, артериосклерозом, реуматским упалом или ендокардитисом (упалом унутрашње слузнице срца) изазваним бактеријском инфекцијом. Стеноза врши притисак на леву комору. Крв у комори може се избацити само под већим притиском, јер се срчани вентил више не може потпуно отворити.

Да би се то надокнадило, постоји мишићна хипертрофија (срчани мишић постаје већи) леве коморе, што има даље последице, попут већег броја откуцаја срца због веће потребе за кисеоником за повећану мишићну масу.
Симптоми дуго нису присутни, а симптоми као што су умор, вртоглавица или аритмије појављују се касно. Стеноза аортног вентила лечи се из градијента притиска преко 50 ммХг између леве коморе и асцендентне аорте или код симптоматских пацијената.

Прочитајте више овде: Болести аорте

Аортна регургитација

Недовољност аортног вентила је немогућност затварања аортног вентила.
То може бити због повећања везивног ткива вентила (фиброза) и повезаног скупљања вентила, као што то често може бити код реуматске упале. Ова дилатација (експанзија) може бити узрокована повећаном запремином крви у левој комори, при чему срце у почетку реагује повећањем ударне запремине и дилатацијом коморе (коморе), а касније и повећањем мишићне масе.

Ово повећање запреминског оптерећења дефинише и описује Франк-Старлингов механизам. Недовољност аортног вентила лечи се операцијом ако пацијент има познату инсуфицијенцију, покаже ограничену еластичност, инсуфицијенцију је озбиљну или је запремина леве коморе значајно повећана.

Можда ће вас занимати и ова тема: Валвуларна болест срца

Суза аорте

Руптура аорте је узрокована повећаним механичким стресом услед крвотока и претходно оштећеног зида.
У зависности од слоја зидног слоја, лумен може бити премештен, као код дисекције аорте или слободног крварења. То може резултирати покривеном руптуром, којом перитонеум зауставља бекство крви из аорте и крв може процурити неколико дана.

Пацијенти са пукнутом аортом доживљавају изненадан разарајући бол у леђима и / или стомаку, често праћен симптомима шока са падом крвног притиска или страхом од смрти, као и субјективним отежаним дисањем или доњим екстремитетима осиромашеним крвљу.Ако суза у аорти остане неоткривена и то није прекривена суза, смрт наступа за неколико минута. Прекривена руптура је такође индикација за хитне случајеве и мора се одмах оперисати ако се благовремено открије.

Можда ће вас занимати и ова тема: Калцификације у трбушној артерији

Аорте

Анеуризма аорте је локализовано проширење аорте.
Права анеуризма (верум анеуризма), која погађа све слојеве зидова, разликује се од лажне анеуризме. У случају лажне анеуризме, захваћен је само најудаљенији слој зида, адвентиција. Лажне анеуризме могу бити у различитим облицима, попут врећице (сацциформис) или вретена (фусиформис).

Анеуризма настаје слабљењем еластичне силе медија (слој средњег зида посуде), што значи да посуда више не може да издржи интраваскуларни притисак и „избочине“.
Узроци за развој проширења аорте су вишеструки. На пример, могу бити одговорни артеријска хипертензија (висок крвни притисак), артериосклероза или урођена слабост везивног ткива (нпр. Марфанов синдром). Могу се појавити симптоми као што су бол у леђима, осећај притиска или субјективно опажена отежано дисање, али нису специфични за анеуризму аорте. Поступак снимања као што је рачунарска томографија (ЦТ) или магнетна резонанца (МРИ) може се узети у обзир за дијагностичку обраду.
Индикација за операцију је критични пречник од 5 цм за асцендентну аорту и лук аорте или 6 цм за силазну аорту. Али такође треба размотрити операцију ако анеуризма порасте за више од 1 цм за 3 месеца. Често се стент уграђује у силазну аорту током операције, под условом да током операције не буде премештено даље гранање артерије.

Прочитајте више о овоме: Симптоми анеуризме аорте

Дисекција аорте

Дисекција аорте је раздвајање зидних слојева главне артерије. Полазна тачка за раздвајање зидних слојева је туница интима, најунутарњи слој аорте, где је крв у директном контакту. Између тунике интиме и медија долази до крварења, што је следећи слој зида.

Крварење доводи до померања лумена, тако да се стварају „прави лумен“ и „лажни лумен“. Лумен се односи на шупљину у посуди. Пуцање интиме и стварање „лажног лумена“ могу истиснути прави лумен. Улаз је сузна тачка у интими аорте, поновни улазак је тачка у којој се крв из лажног лумена враћа у прави лумен.

Дисекција аорте може се поделити према класификацији Станфорд и ДеБакеи. Обе класификације описују место дисекције.

Типични симптоми дисекције аорте су пробадајући бол који зрачи у раме и / или такозвани анихилацијски бол, у коме се такође може осећати страх од смрти. Дисекција се третира слично анеуризми операцијом кроз тубусну протезу или стент.

Прочитајте више о овој теми: Дисекција аорте

Шта је аортна протеза?

Као што постоје протезе за зглобове или читаве екстремитете, постоје и протезе за аорту које омогућавају нормалну циркулацију крви. Васкуларна или тубусна протеза је обично направљена од пластике, попут полиетилен терефталата, и убацује се у део аорте који је оштећен у операцији. Прво се уклања оштећени део артерије, а затим се протеза имплантира и зашива на месту са преклапањем.

За одржавање циркулације крви током операције повезана је машина за плућа срца. У зависности од тога које подручје аорте је оштећено, веза машине за плућа и срце и стварно уметање протезе може бити проблематична. Пример је протеза у луку аорте, од које се, између осталог, гранају судови до мозга и горњих екстремитета.

Будући да мозак непрекидно треба да се опскрбљује кисеоником, бавимо се појавом хипотермије, у којој се тело помоћу апарата за срце-плућа охлади на хладан ниво како би се смањила максимална потреба за кисеоником за више од три пута. То даје хирурзима одређено време за уметање протезе у лук аорте без наношења масивног оштећења мозга.

Прочитајте више о овој теми: Аортна протеза

Лимфни чворови на аорти

Бројни су лимфни чворови на аорти и посебно на васкуларним гранама аорте.
У лимфним чворовима се одвија филтрација лимфе из трбушних органа. На одређени начин, лимфни чворови на аорти представљају сабирно место за лимфу појединих органа, јер се лимфа одводи за сваки појединачни орган у одређеном низу.

Колико је дуга аорта?

Дужина аорте је обично 35-40 цм, а стварна укупна дужина варира од особе до особе.
Генерално, узлазна аорта има дужину 5-6 цм, а укупна силазна аорта је око 25-30 цм.

Који је нормалан пречник аорте?

Нормални пречник аорте код одраслих је између 2,5-3,5 цм.
Током живота, међутим, пречник се такође може повећати. То је због губитка еластичности у везивном ткиву, што је такође уочљиво као нормални набори коже. Међутим, пречник се такође може смањити због дегенеративних процеса попут калцификације судова (артеросклероза).