Недостатак гвожђа анемија

Белешка

Налазите се у подтеми одјељка о анемији.
Опште информације о овој теми можете наћи на: Анемиа

увод

Анемија недостатка гвожђа је најчешћи облик анемије, која обухвата преко 50% случајева. Најчешће су погођене жене (око 80%).
Јавља се када телу треба више гвожђа за производњу крви него што може да апсорбује и залихе гвожђа су исцрпљене.

Симптоми анемије са недостатком гвожђа

Клинички изглед анемије са недостатком гвожђа има три компоненте:

1. Знакови анемије као што су бледица, лоши рад, убрзани рад срца (тахикардија), краткоћа даха
2. Знакови због недостатка гвожђа:
   Сувоћа и крхкост коже, косе и ноктију, упала у предјелу уста (ране на углу уста, пецкање језика)
3. Знакови губитка крви као што су Замазане столице (црне столице), крв у урину (Хематурија), Искашљавање крви (хемоптиза), или ако је менструација претешка или пречеста, итд.

Прочитајте више о овоме: Како препознати анемију недостатка гвожђа као такав Последице недостатка гвожђа

Терапија за анемију са недостатком гвожђа

Циљ терапије недостатка гвожђа је одрживо надокнађивање залиха гвожђа у организму. Ако је мањак гвожђа већ видљив у крвној слици у облику анемије (анемије), залихе гвожђа су већ искориштене и недостатак гвожђа је напредовао даље. У основи, у случају недостатка гвожђа, опскрба гвожђем мора се повећати. С једне стране, то се може догодити кроз повећану потрошњу хране која садржи гвожђе. Гвожђе из животињских производа тело може три пута боље апсорбовати, биљно гвожђе, с друге стране, има нижу вредност и теже га је апсорбовати кроз црева.

Овај чланак би вас такође могао занимати: Храна са гвожђем

Међутим, углавном, само 10-15% гвожђа унесеног у храну апсорбује се у цревима. Ако је анемија о недостатку гвожђа већ изражена, терапија променом исхране сама је веома мучна и не обећава превише. Овде треба да користите прехрамбене додатке у облику сокова (биљна крв), таблете или капсуле. Да бисте повећали апсорпцију у цревима, препарате треба узимати са храном која садржи витамин Ц, попут сока од поморанџе. Али чак и овде се терапија мора спроводити неколико месеци.
Најбржи и најефикаснији облик је примјена инфузије гвожђа. Заобилазећи гастроинтестинални тракт, гвожђе је 100% доступно телу. Међутим, интравенску терапију гвожђем мора спровести и надгледати лекар, јер могу се јавити алергијске реакције. Истовремено са применом гвожђа, увек треба пронаћи узрок недостатка и лечити могуће основне болести попут крварења или запаљенске болести црева.

Прочитајте више о овој теми на: Овако поправите недостатак гвожђа као такав Дијета за недостатак гвожђа

Које су последице анемије недостатка гвожђа?

Ако постоји анемија услед недостатка гвожђа, хемоглобин црвеног крвног пигмента је низак. Хемоглобин је одговоран за транспорт кисеоника у телу, напуњен је молекулима кисеоника у плућима и поново их ослобађа у органима. Кисеоник је тамо потребан за производњу енергије. Срчани мишићи имају највећу потребу за кисеоником, а следе скелетни мишићи, мозак и бубрези. Ови органи су први и врло осетљиво реагују на пад нивоа кисеоника у крви. Прве последице анемије недостатка гвожђа су, дакле, пад перформанси, како у физичком, тако и у менталном раду. Они који су погођени често се осећају слабо и уморно упркос довољно сна.
Недостатак кисеоника у мозгу такође доводи до главобоље и вртоглавице. Тело реагује на пад нивоа кисеоника повећањем брзине срца и дисања. На овај начин преостали хемоглобин треба брже да се транспортује кроз тело и брже напуни кисеоником у плућима.Међутим, повећани рад срца и даха троши више енергије и кисеоника - зачарани круг.

Ови чланци би вас такође могли занимати:

• Последице недостатка гвожђа
• Последице анемије

Анемија и недостатак гвожђа

Типичан симптом анемије недостатка гвожђа је опадање косе. Гвожђе је важна компонента различитих ензима који су укључени у метаболичке процесе, раст и регенерацију. Ћелија коријена косе једна је од најбрже дијељених ћелија у људском тијелу и зато јој је потребно пуно жељеза и енергије. Код анемије са недостатком гвожђа, телу недостаје гвожђе и кисеоник, а самим тим и енергија потребна за брзу деобу ћелија. Ако ћелија коријена длаке није адекватно опскрбљена, она умире и коса испада. Опћенито, коса постаје све танка и ломљивија.

Овај чланак би вас такође могао занимати: Губитак косе

Може ли анемија са недостатком гвожђа такође бити кобна?

Када се не третира анемија са недостатком гвожђа, вредност хемоглобина (Хб вредност) и даље опада. Ако се то одвија споро, тело се може прилагодити одређеној тачки. Вриједности Хб између 6-8 г / дл могу се добро надокнадити у неким случајевима. Ако су вредности Хб испод 6 г / дл или ако дође до компликација попут оштро повећаног броја откуцаја срца (тахикардија), наглог пада крвног притиска (хипотензије), пада пХ ​​вредности или промена на ЕКГ-у, организму се мора дати страна крв у облику трансфузије крви. као што се ситуација може декомпензовати (дерелирати) на животни начин.

Прочитајте више о теми: Трансфузија крви

Узроци анемије са недостатком гвожђа

Недостатак гвожђа јавља се с једне стране са поремећајима у области гастроинтестиналног система као што су након уклањања стомака (гастректомија), поремећаја ресорпције у цревима (малассимилација) или услед хроничних цревних болести.
Крварење је такође најчешћи узрок. Извор ових губитака може бити:

• превише тешка и пречеста менструација
• Крварење из тумора, чира
  или
• хемороиди

Такође постоји повећана потреба за гвожђем током трудноће или раста. Дијета такође игра важну улогу код анемије са недостатком гвожђа.
Вегетаријанци могу бити посебно погођени. Двовалентно гвожђе у месу тело може веома добро да апсорбује. Ако особа једе вегетаријанску дијету, мора се осигурати да има на располагању довољно резервних извора.

Типични фактори ризика за анемију недостатка гвожђа

• Женски пол (менструално крварење)

• Трудноћа / дојење

• Хроничне болести (затајење срца, затајење бубрега)

• Рак

• Хронична упала

• (Хронични) губитак крви (чир на желуцу, чир на цреву, хемороиди)

• Такмичарски спортиста

• После гастроинтестиналне ресекције

Анемија недостатка гвожђа из тешког периода

Жене у родној доби су посебно високо ризичне од развоја анемије са недостатком гвожђа. Нормалног дана, здраво тело губи око 1 мг гвожђа. Ова количина се може избалансирати уравнотеженом исхраном.
Код жена с јаким менструалним крварењем, губитак крви и самим тим гвожђе могу се неизмјерно повећати. Обично жена изгуби 30-60мл крви месечно (60-120мг гвожђа), али при јаким крварењима може изгубити и до 800мл крви (1600мг гвожђа). Пошто се само 10-15% гвожђа унесеног у храну апсорбује у цревима, ситуације са недостатком гвожђа могу брзо да настану.

Лабораторијски параметри код анемије са недостатком гвожђа

Код анемије са недостатком гвожђа приказани су лабораторијски параметри као што су смањено серумско гвожђе и феритин, повећани трансферрин са смањеном засићеношћу и смањеним хемоглобином ретикулоцита.
Растворљиви рецептор за трансферрин сТфР је повећан. У погледу диференцијалне дијагнозе (алтернативни узроци), такође је важно да ли истовремено постоји и упала. Параметри трансферрин и феритин показују промењене концентрације у упалним реакцијама.
Називају се и протеинима акутне фазе (феритин, вредност се повећава у случају упале) или као протеини против акутне фазе (трансферрин, вредност се у случају упале смањује). Због тога су одређени и параметри упале ЦРП и леукоцити.
Морфолошки, црвена крвна зрнца изгледају хипохромно-миркоцитна, тј. Садржај хемоглобина (МЦХ) и запремина ћелије (МЦВ) су смањени. Еритроцити се могу појавити као анулоцити или циљне ћелије у брису крви. То значи да су ћелије бледо у прстену због нижег садржаја хемоглобина.
Поред анализе крви, обавезан је и клинички преглед (преглед дотичне особе код лекара).

Такође прочитајте: Испитивање недостатка гвожђа и феритина

Како се МЦВ мења?

МЦВ је значио средњи волумен корпускула, тј. показује просечну запремину црвених крвних зрнаца (еритроцити). Вредност се може израчунати из хематокрита (удео чврстих компоненти у крви) и броја еритроцита.
Код анемије са недостатком гвожђа ствара се мање и, пре свега, мања црвена крвна зрнца јер је важна компонента гвожђа мање доступна. МЦВ је стога нижи - говори се о микроцитној анемији. Нормална вредност је 85-98 фл. Промене у МЦВ-у саме нису значајне; остале вредности крви као што су хемоглобин, хематокрит, МЦХ (средња количина хемоглобина по еритроциту) и МЦХЦ (средња концентрација хемоглобина по еритроциту) морају се увек узети у обзир.

Прочитајте више о овој теми на: Параметри еритроцита

Лабораторијске вредности трансферрина

Трансферрин је протеин који преноси гвожђе. Израђује се у јетри, зависно од садржаја гвожђа у организму. Укупни трансферрин у организму може да веже 12 мг гвожђа, али обично само 30% је напуњено гвожђем.

Мањак гвожђа доводи до смањења нивоа трансферрина, а вредност се такође смањује током трудноће. Повишене вредности налазе се код хроничне упале, туморских болести или преоптерећења гвожђем.

Лабораторијске вредности феритина

Под појмом феритин подразумева се протеин који складишти гвожђе. Као облик складиштења гвожђа делује као показатељ опскрбе гвожђа у крвној плазми.

Феритин у серуму је основни градивни блок за дијагностичке методе метаболизма гвожђа. Референтни опсег му је обично 30-300 µг / л за мушкарце и 10-200 µг / л за жене.

Код анемије са недостатком гвожђа ниво феритина је спуштен и пресудан је за диференцијалну дијагнозу. Тако можете нпр. Анемија са недостатком гвожђа не може се искључити ако се повећа вредност феритина, јер истовремено може бити присутна и хронична упала која би повећала параметар феритина.

Број ретикулоцита код анемије са недостатком гвожђа

Ретикулоцити су новоформирана, млада, незрела црвена крвна зрнца (еритроцити). Током стварања крви, црвена крвна зрнца пролазе кроз различите фазе зрелости - ретикулоцити су последња фаза пре зрелих, функционалних еритроцита. Обично је у крви присутно 1% ретикулоцита.

У случају анемије која је узрокована губитком крви, број ретикулоцита се повећава како би се компензирао губитак црвених крвних зрнаца што је брже могуће. Уколико постоји недостатак гвожђа, ретикулоцити се могу формирати само спорије јер недостаје важна компонента. У случају анемије са недостатком гвожђа, број ретикулоцита се смањује.

Сазнајте више о овој теми на: Број ретикулоцита.

Анемија недостатка гвожђа у трудноћи

Трудница снабдева нерођено дете крвљу пупчане врпце, а тиме и хранљивим материјама и кисеоником. Због тога се у организму жене мора произвести више крви и, пре свега, црвених крвних зрнаца. За то је потребно двоструко више гвожђа (30 мг / дан) него код трудница (15 мг / дан). Запремина крви повећава се до 40% током трудноће.
Поред тога, рад срца повећава се да би пумпао веће количине крви по ритму, за шта је потребно више енергије и кисеоника. Ако је вредност хемоглобина труднице испод 11 мг / дл, почиње анемија. Поред типичних симптома анемије, недостатак гвожђа и кисеоника негативно утиче на раст постељице и детета. Стопа прераног рођења и побачаја расте. Поред тога, погодује се развоју болести повезане са трудноћом (гестоза).
Гвожђе је такође потребно за стварање хормона штитне жлезде, који су заузврат веома важни за дететов развој мозга. Постојећа анемија такође може отежати надокнаду повећаног губитка крви током порођаја и промовисати пуерперијумске инфекције. Стога је контрола Хб и феритина на почетку трудноће од великог значаја. Вредност Хб изнад 11 г / дл је безопасна. Анемија о недостатку гвожђа треба размотрити испод 11 г / дл, а деведераног гинеколога треба посаветовати о примени гвожђа.

Прочитајте више о теми: Недостатак гвожђа током трудноће

Класификација анемије са недостатком гвожђа

Класификација Анемија догађа се након:

• запремина Црвена крвна зрнца: макроцитна, нормоцитна, микроцитна
• садржај хемоглобина (беланчевина, који кисеоник превозе и гвожђе садржи): хипохромни, нормохромни, хиперхромни
• узрок: губитак крви, поремећај синтезе, повећани квар (хемолиза)
• налаз коштане сржи