Како можете спречити срчани удар

Генерал

Данас су срчани и мождани удари најчешћи узрок смрти у индустријализованим земљама пре било каквог рака. То се углавном дешава због нашег начина живота, који карактерише недостатак вежбања, стреса и лоша исхрана. Најважније факторе ризика као што су гојазност, висок крвни притисак, дијабетес, пушење и недостатак вежбања заправо је лако избећи или лечити. Следећи чланак описује тачно како се може спречити срчани удар.

Ове мере спречавају срчани удар

• Престаните пушити. Састојци дуванског дима директно нападају коронарне артерије и оштећују их.

• Редовне провере крвног притиска од стране лекара или код куће. Лечење високог крвног притиска лековима (види доле)

• Ако имате дијабетичар, ризик је посебно висок. Тада је још важније да се шећер у крви правилно подешава.

• Редовно праћење нивоа липида у крви (холестерол, ЛДЛ) и лечење прекомерно високих нивоа.

• Губитак килограма ако имате прекомерну тежину, избегавајући претерану конзумацију шећера и масти. Препоручује се такозвана медитеранска исхрана.

• Алкохол садржи пуно калорија које се директно претварају у масти, мада нема потребе да у боце стављате калоријски број!

• Стрес је познат фактор ризика. Често није лако „искључити“ стрес. Међутим, човек се може научити боље „поднијети“ стрес техникама опуштања, спорта и хобија.

• Редовни спорт, посебно спорт издржљивости (види доле) такође може умањити ризик од срчаних удара.

• Избегавање лекова који повећавају ризик од срчаних удара, као што су лекови против болова који завршавају са -коксибом.

Вежба за спречавање срчаног удара

Вероватно је најважнији начин спречавања срчаног удара редовним вежбањем. Посебно спортови издржљивости имају много позитивних ефеката на организам. С једне стране, константни дуготрајни стрес, какав се даје током трчања, пливања или чак ходања, активира телесне резерве масти и на тај начин спречава или супротставља вишку килограма. Ово је посебно корисно с обзиром на чињеницу да је гојазност један од најјачих фактора ризика за развој срчаног удара. Постоји неколико разлога за то. С једне стране, додатна телесна тежина оптерећује срце јер су сада потребни високи крвни притисак и рад срца, тако да срце може наставити да обезбеђује адекватну опскрбу тела. Даље, прекомерна тежина доказ је нездравог метаболизма масти и пре или касније доводи до васкуларне калцификације (артериосклероза). То такође промовише шећерна болест типа ИИ, која је уско повезана са претераном тежином. Уосталом, умерени спорт издржљивости такође обезбеђује добар тренинг срца, који на здрав стрес реагује растом ћелија срчаног мишића и проширењем крвних судова.

Тренинг издржљивости против срчаног удара

Редовни тренинзи издржљивости важан су стуб превенције срчаног удара, чак и ако сте већ имали срчани удар. Јача мишиће, поспешује циркулацију крви у срцу, помаже у смањењу тежине и шећера у крви, а такође може навести људе да раде заједничке активности и бити забавни у срчаним спортским групама!
Као водич, можете почети тако што ћете радити пола сата тренинга издржљивости неколико пута недељно (3 до 5 пута). То укључује планинарење, јоггинг, нордијско ходање, бициклизам, пливање, аква-аеробику, веслање или скијање. Наравно, избор спорта зависи од болести које имате, попут остеоартритиса колена. Многе од ових активности могу се изводити у теретанама чак и у лошем времену. Компаније за здравствено осигурање често подржавају такве пројекте и могу помоћи у проналажењу одговарајућих места за обуку. Пре него што почнете озбиљно и редовно вежбати, препоручује се преглед код лекара.

Прочитајте и нашу тему: Спорт издржљивости

Дијета за спречавање срчаног удара

Једна од најважнијих мера за спречавање срчаних удара је здрава исхрана. Један од главних разлога зашто су срчани напади толико распрострањени у западном друштву је наша масна и месна прехрана, која повећава ниво холестерола у крви. Међутим, овде треба направити разлику између "доброг" ХДЛ холестерола и "лошег" ЛДЛ холестерола. Прва има врло позитиван утицај на наш метаболизам масти и стање наших крвних судова и може се циљано повећати конзумирањем више биљних уља уместо животињских масти. Нарочито је маслиново уље важна основа за исхрану прилагођену срцу, јер је богата незасићеним масним киселинама. Најпознатији представник незасићених масних киселина је вероватно много рекламирана омега-3 масна киселина. С друге стране, палмино и кокосово уље се не препоручују, иако су биљна. Риба такође садржи пуно незасићених масних киселина.
С друге стране, ЛДЛ холестерол се обично повећава када се једе пуно меса и јаја. Трајно повишен ниво ЛДЛ у крви резултира „васкуларном калцификацијом“ (артериосклерозом), што доводи до сужавања пречника крвних судова и на тај начин повећава вероватноћу за срчани удар. Поред тога, на превентивну дијету против срчаног удара важе општа правила уравнотежене исхране. Поврх свега, треба споменути богату потрошњу хране са високим садржајем влакана, попут поврћа и воћа.

Можда ће вас занимати и следећа тема: Дијета за болести срца

Препоручена храна

Прави избор хране у вашој исхрани један је од најважнијих корака у превентивном начину живота против срчаног удара. Као што је већ описано у одељку „Дијета“, посебно је важно да на јеловник унесете храну која садржи бојеве незасићених масних киселина и влакана. Италијански се сматра једном од најздравијих кухиња икада. То се углавном дешава због обилне употребе биљних уља, посебно маслиновог уља. За разлику од маслаца, који се широко користи у немачкој кухињи, ово обезбеђује висок ниво ХДЛ холестерола у крви, што има врло позитиван утицај на здравље крвних судова. Ораси и риба такође садрже много незасићених "здравих" масних киселина. Поред тога, ипак, препоручује се исхрана са мало масти.
Прије свега, треба избјегавати учестало конзумирање црвеног меса, попут говедине и свињетине, јер то повећава ниво ЛДЛ холестерола. За разлику од ХДЛ холестерола, овај има негативан утицај на наше жиле промовишући васкуларну калцификацију (артериосклерозу) која је у већини случајева основа срчаних удара.
Поврће и воће такође су високо на листи намирница које помажу у спречавању срчаних удара. Богате су влакнима, минералима и витаминима и садрже готово никакве калорије. Обилна конзумација биљне хране с мало масти може спречити гојазност и тако, олакшавајући срце, такође спречити срчане ударе.
На крају, вреди споменути и уградњу сложених угљених хидрата у исхрану, који се углавном садрже у намирницама као што су производи од целог зрна. То вам треба много дуже времена да се разбију и зато вас дуже задржавају пуне. Познати су да једноставни шећери, попут оних који се налазе у слаткишима, промовишу гојазност и болести попут дијабетес мелитуса - два од највећих фактора ризика за срчани удар.

Прочитајте и нашу тему: Дијета за висок крвни притисак

Шта је са црвеним вином?

Умерено конзумирање црног вина често се углавном приписује утицају на здравље. За црно вино се каже да има заштитни ефекат нарочито на кардиоваскуларни систем и тако спречава срчани удар. Према тренутном стању истраживања, то је највероватније последица полифенола садржаних у неким сортама црног вина, које припадају групи антиоксиданата. Висок садржај полифенола може се наћи нарочито у сорти Таннат. Уз то, црно вино садржи и друге антиоксиданте, попут ресвератрола. Поред свог превентивног дејства на срчани удар, антиоксиданти такође помажу у спречавању рака.
Неке студије такође потврђују да сам алкохол има здрав ефекат на тело све док је конзумирање алкохола ограничено на врло малу количину дневно. Међутим, при конзумирању алкохола, у било коју сврху, увек треба имати на уму његове негативне последице. Конзумирање алкохола, чак и у малим количинама, повећава вероватноћу да патите од различитих медицинских стања. Ту пре свега спадају карциноми као што су рак гркљана и дна уста. Стога је дефинитивно прикладно критичко разматрање властитог црног вина и алкохола.

Какву улогу игра холестерол?

Поријекло атеросклерозе, популарно познато под називом "калцификација", још није у потпуности разјашњено. Међутим, одлучујући корак је складиштење кристала холестерола у већ оштећеној стијенци суда. Фагоцити (Макрофаги) покушајте да уклоните ове наслаге, али не успејте и пропадајте у покушају. Формира се хронична упала судова која постепено сужава посуду као плак или се „љушти“, а затим зачепљује васкуларни сегмент иза. Висока залиха холестерола, који је присутан као липопротеини (нпр. Липопротеин ниске густине, ЛДЛ) у крви, последично доводи до већег броја талога.
Из великих научних студија познато је да су високи нивои холестерола повезани са појавом срчаних удара и временом преживљавања. Лијекови попут статина, који снижавају холестерол, такође смањују ризик од срчаног удара. Поред смањења холестерола, статини противупални ефекти такође могу играти улогу у спречавању срчаних удара.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Храна и холестерол

Лекови за спречавање срчаног удара

Спречавање срчаног удара укључује прилагођавање крвног притиска, шећера у крви и липида у крви. Често морате користити лекове за ово. Ово се препоручује ако промена начина живота и исхране не делује.
Ако су коронарне артерије већ сужене (коронарна артеријска болест, КБ), препоручљиво је редовно узимати Аспирин® у малим дозама (100 мг дневно) како би се инхибирало накупљање тромбоцита и статин за смањење липида у крви и "стабилизовало" наслаге у коронарним судовима узети. Бол у грудима (ангина пецторис) лечи се дуготрајном употребом бета блокатора. Они осигуравају да срце троши мање кисеоника и „гладује“ мање за кисеоник. Нитрати се често прописују за акутне болове. Ови лекови шире коронарне артерије и повећавају снабдевање кисеоником. Један пример је глизерол тринитрат, који је доступан у облику спреја. Ни под којим условима се то не сме узимати са појачавачима сексуалне вредности, попут силденафила (Виагра), јер се у комбинацији могу јавити опасни паду крвног притиска.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Лекови за повишен крвни притисак

Аспирин®

Ацетилсалицилна киселина (АСА) је широко коришћено средство за ублажавање бола, које такође има антипиретско, противупално и анти-згрушавање својства. Колоквијално, често се назива Аспирин®, мада строго речено ово је само једно од многих робних марки за лекове који садрже АСА. Поред употребе за ублажавање бола у дозама од 0,5 до 2 г, користи се и у нижим дозама, обично 100 мг за превенцију срчаних и можданих удара.

Делује инхибицијом ензима циклооксигеназа-1 (ЦОКС-1), који се налази у крвним тромбоцитима (тромбоцитима), инхибира коагулацију. Овај ефекат траје неколико дана. Аспририн спречава стварање крвних угрушака (тромби). У комбинацији са васкуларним калцификацијама то су обично узроци срчаних удара зачепљујући коронарне артерије и на тај начин проузрокујући недовољан проток крви у ткиву срчаног мишића, што на крају неминовно доводи до смрти мишића.
Међутим, редован унос АСА током дужег периода повезан је са низом нежељених ефеката. Једна од најчешћих тегоба је његова слаба толеранција у стомаку. С обзиром да аспирин потиче производњу желудачне киселине, он изазива дуготрајну иритацију желудачне мукозе и значајно повећава вероватноћу за чир на желуцу. Из тог разлога, аспирин се обично прописује заједно са леком за заштиту стомака, као што је широко коришћени пантопразол. Остали могући нежељени ефекти су ослабљена функција бубрега и, логично, повећана склоност крварењима.

Прочитајте више о теми: Аспирин®

ЕКГ за дијагностицирање срчаног удара

Електрокардиограм (ЕКГ) је евиденција електричне активности свих влакана срчаног мишића. Представља веома комплицирану, брзу и неинвазивну дијагностичку методу помоћу које се могу препознати срчана активност и могући поремећаји. Ако се сумња на срчани удар, то је стандардни поступак дијагнозе. Срчане аритмије, које су фактор ризика за развој срчаног удара, такође се могу дијагностицирати и препознати поремећаји циркулације у контексту коронарне срчане болести (ЦХД).
ЦХД је сужавање коронарних артерија и може се посматрати као прекурсор срчаног удара. Да бисте могли да поставите поуздану дијагнозу, уз једноставни ЕКГ за одмор се може написати и ЕКГ за стрес. При томе се срчана активност посматра током физичког напора. То се обично ради на ергометру, тј. Непокретном бициклу, на коме се отпор педалирања постепено повећава. Под овим оптерећењем, крвожилни поремећаји срца показују се још јасније него на електрокардиограму. Друга могућност спровођења детаљнијег прегледа срчане активности је коначно стварање дугорочне ЕКГ у којој се ЕКГ пише током 24 сата. Опрема потребна за то је прилично мала и може се носити око врата тако да пацијент не буде ограничен у својим свакодневним активностима.

Терапија након срчаног удара

Терапија акутног инфаркта миокарда је обимна и укључује бројне лекове, као и често употребу кардиолошког катетера за поновно отварање блокираног суда. Најважнији предуслов за зарастање оштећених ћелија миокарда је и остаје правовремено препознавање симптома срчаног удара. Свака минута је битна; Што брже може да се почне са лечењем, мања је и штета која је последица инфаркта.
Међутим, лечење основних проблема и болести које изазивају срчани удар је сложено питање. Срчани удар је обично последица неповратног оштећења коронарних артерија. Бипасс операције, у којима се довод крви у срчани мишић обезбеђује уметањем нових крвних судова или уметањем стента, у неким случајевима могу спречити да се срчани напади понове. Међутим, да би се ово загарантовало и у будућности, неопходно је да промените своје лоше навике. То је једини начин да будете сигурни да нећете имати други срчани удар.

Прочитајте и нашу тему: Терапија срчаног удара

Убацивање стента као терапија за срчани удар

Ако се током прегледа срчаног катетера нађе одговарајуће сужење, било да је то преглед на болест коронарне артерије или током срчаног удара, кардиолог може помоћу танке жице лоцирати сужавање и проширити га балоном. Уметак је мали жичани цилиндар (стент) тако да истегнута површина остаје отворена. Унутарњи слој крвних судова може нарасти кроз отворе у кавезу у цилиндру и усмјерити стент. Док се то не догоди, морају се узимати инхибитори функције тромбоцита, јер би се у противном активирали "голи" кавез и блокирали стент. Кардиолог ће одлучити колико дуго треба узимати инхибитор тромбоцита на основу врсте кориштеног стента.

Можда ће вас занимати и следећа тема: Имплантација стента након срчаног удара

Кућни лекови за спречавање срчаног удара

Срчани удар је озбиљан ризик и никад га не треба лечити искључиво кућним лековима и натуропатским методама. Међутим, на пример, умирујући чајеви могу допринети добробити и здравом сну и тако смањити стрес.
Често се препоручују појединачни додаци исхрани, попут рибљег уља које садржи омега-3 масне киселине, за које се каже да имају противупална дејства. Витамини и елементи у траговима такође се требају уносити у довољним количинама. У другим изворима се заклињу одређене намирнице, попут белог лука. Кључно је не кладити се на један мени, већ развити свеобухватни концепт разноврсне исхране заснован на медитеранској исхрани и довољној вежби.

Ризик од срчаног удара - како можете проценити ризик?

Калкулатори ризика (такозвани резултати) доступни су за процену ризика од срчаног удара и њима се може приступити путем интернета. Примери за то су ПРОЦАМ резултат, ЕСЦ резултат или Фрамингхам резултат. Они су научно оправдани и зато су преферирани од других, мање озбиљних калкулатора ризика. Крвни притисак и вредности липида у крви су обично потребни за прорачун, тако да се ови резултати обично израчунавају током посете лекару, на пример код породичног лекара током прегледа. Помоћу ПРОЦАМ резултата можете израчунати колики ће ризик од срчаног или можданог удара бити у наредних 10 година. То са друге стране одређује који третман се користи да би се смањио ризик. Ако спадате у високо ризичну групу (преко 20% ризика у наредних 10 година) неопходан је рецепт лекова, док ако имате нижи ризик можете прво сачекати и покушати да промените начин живота и исхрану.

Симптоми срчаног удара код жена

Уопште, жене имају мању вероватноћу да имају срчани удар од мушкараца. То се углавном дешава због нездравог начина живота мушког пола, склонијег уживању никотина и алкохола, као и конзумирања масне хране. Без обзира на то, срчани удари су један од најчешћих узрока смрти, заједно са можданим ударима, код жена у индустријализованим земљама.
Важно је напоменути да се симптоми срчаног удара могу разликовати између жена и мушкараца. Поред класичних раних знакова упозоравања попут бола у пределу грудног коша и на унутрашњој страни леве руке, жене такође све чешће осећају неспецифичне симптоме, попут недостатка даха, мучнине и повраћања. Чак и бол у пределу грудног коша може имати различит карактер и карактерише се мање као јаки бол и више као врста притиска и отпора.
Треба напоменути да вероватноћа за настанак срчаног удара код жена расте с почетком менопаузе, јер производња васкуларних заштитних женских хормона више није у потпуности загарантована у овом периоду. Узимање хормонских препарата има смисла. Нажалост, студије о овоме дошле су до закључка да из необјашњивих разлога давање хормона не пружа никакву заштиту од срчаних удара.

Прочитајте и нашу тему: Срчани удар код жена