Очекивано трајање живота код КОПБ

дефиниција

Скраћеница ЦОПД значи „хронична опструктивна болест плућа“, што на немачком значи „хронична опструктивна болест плућа“. Хронично значи да ће болест дуго трајати. Опструктивна значи да КОПБ прати сужење бронха, што представља велики део симптома, нпр. Кратког даха. КОПБ се не може лечити у смислу његовог узрока, већ само симптоматски. Временом се болест погоршава и симптоми се повећавају. Очекивани животни век је ограничен овом хроничном болешћу, њеним симптомима и компликацијама.

Прочитајте више о овој теми на: КОПБ

Који фактори имају позитиван утицај на очекивани животни век код КОПБ?

Престаните пушити

Пушење је чест узрок КОПБ. Ако пацијент не користи цигарете након постављања дијагнозе, напредовање болести је успорено и симптоми су мање изражени. На очекивани животни век такође позитивно утиче престанак пушења; студије су показале продужење живота у поређењу са пацијентима који нису одустали од конзумирања дувана.

Кисеоничка терапија

У каснијим фазама КОПБ-а дисање се може постепено погоршати, што медицински радници називају респираторним затајењем. Показало се да дуготрајна терапија кисеоником, која је пацијенту доступна свакодневно, побољшава очекивани животни век.

Елиминација професионалних отпадака

Радници у рударству, индустрији и друмском саобраћају могу бити изложени повећаном загађењу од ситне прашине. Ако је такав терет присутан код пацијента са КОПБ-ом, одговарајуће радно окружење треба посећивати само уз одговарајуће заштитне мере или уопште не.

Вакцинације

Смрти од КОПБ-а често су повезане са акутном инфекцијом бронха и / или плућа. Једнократна вакцинација против пнеумокока и годишња вакцинација против грипа (грипа) помажу у спречавању ових заразних болести и спречавању могућих лоших исхода.

Редовна терапија лековима

КОПБ такође треба лечење када су симптоми благи или непостојећи. Редовна терапија може умањити учесталост и тежину озбиљних инфекција. Прилагођена терапија може продужити преживљавање пацијента са КОПБ-ом.

Фактори повезани са пацијентима

Млађи пацијенти без других тешких коморбидитета имају дужи животни век од старијих пацијената са тешким коморбидитетима, нпр. Затајење срца, срчани удар, дијабетес, висок крвни притисак.

Који фактори негативно утичу на трајање живота код КОПБ?

Дим

Пушење је чест узрок КОПБ. Ако пацијент не одустане од цигарете након што је постављена дијагноза, прогресија болести ће се убрзати. То негативно утиче на очекивани животни век; студије су показале да је живот краћи од живота пацијената који су одустали од конзумирања дувана.

Честа погоршања

Погоршање је погоршање КОПБ-а које надилази нормалан распон флуктуација између појединих дана и траје дуже од једног дана. Симптоми су повећана недостатак даха и кашаљ са повећаним испљувак (могуће зеленкасто-жутосмеђе боје). Узрок је често инфекција бронха и / или плућа. Ако се ова погоршања често јављају, ток КОПБ негативно утиче и животни век се скраћује.

Прочитајте више о овој теми на: Симптоми КОПБ

Висока старост

Због веће вероватноће коморбидитета и смањене способности тела да компензује болести и функционална ограничења, старост је такође повезана са лошијим животним веком КОПБ-а.

Хиперцапниа

Како се трајање болести повећава, КОПБ доводи до погоршања плућа и респираторне функције. Због лошег дисања, плућа нису у стању да одахну довољне количине угљен-диоксида, што повећава ниво угљен-диоксида у крви, што је познато и као хиперкапнија. Ово може довести до осећаја даха. Пошто се хиперкапнија код КОПБ развија споро, тело се навикава на високе нивое угљен диоксида у крви. Снажно повећање овог нивоа има токсично дејство а такође доводи до закисељавања крви, што заузврат има далекосежне последице на метаболизам. Хиперкапнија стога увек носи ризик од акутног погоршања и негативно утиче на очекивани животни век.

Орални стероиди

Ако се пацијент лечи оралним стероидима („кортизоном“) због другог стања пре него што му се дијагностикује КОПБ, животни век ће се смањити. Разлог за то је то што је узимање кортизонских препарата саставни део терапије КОПБ-а од треће фазе. Стога већ постојећа терапија погоршава могућности лечења, а самим тим и ток болести.

Фактори повезани са пацијентима

Старији пацијенти са КОПБ-ом са тешким коморбидитетима попут срчане инсуфицијенције, срчаног удара, дијабетеса и високог крвног притиска имају лошији животни век од (млађих) пацијената без других тешких коморбидитета.

Који је животни век у фази 1?

У 1. стадијуму, пацијенти су само незнатно ограничени од КОПБ-а. Хронични симптоми могу изостати, али типични су кашаљ, исцједак и недостатак даха током интензивне физичке активности. Тест плућне функције је нормалан, многи пацијенти још увек нису свесни своје болести плућа. У просеку, животни век пацијента са КОПБ опада за 5-7 година у поређењу са нормалном здравом популацијом без КОПБ. Међутим, увек је тешко дати прецизна предвиђања о очекиваном трајању живота, јер многи појединачни фактори играју важну улогу. У првој фази, вредности ФЕВ1 (принудни експираторни волумен, капацитет од једне секунде) достижу скоро нормалне вредности, које су између 1,5 и 4 литре, зависно од пола и старости. Очекивани животни век је само лагано ограничен у првој фази.

Прочитајте више о теми на: Фазе КОПБ

Који је животни век у фази 2?

У 2. стадијуму, пацијенти су умерено ограничени од КОПБ. Хронични симптоми такође могу изостати овде, али се јављају чешће. Функција плућа је благо ограничена и лежи између 50 и 80 одсто нормалне вредности. Капацитет плућа од једне секунде и даље се смањује, код пацијената са непушачком КОПБ-ом за око 30 мл годишње, код пушача са КОПБ-ом чак и до 90 мл годишње. У овој фази престанак пушења, избегавање загађивача у ваздуху, здрав начин живота, редовни тренинги дисања / респираторна гимнастика и доследна терапија лековима могу значајно да утичу на очекивани животни век.

Који је животни век у трећој фази

У стадију 3, пацијенти су озбиљно ограничени од КОПБ-а, а хронични симптоми се повећавају у учесталости и тежини. Функција плућа је јасно ограничена и лежи између 30 и 50 одсто нормалне вредности. Ако је капацитет од једне секунде између 750мл и 1250мл, просечан животни век је око 5 година. Међутим, увек је тешко дати прецизна предвиђања о очекиваном трајању живота, јер многи појединачни фактори играју важну улогу. Чак и у овој фази престанак пушења, избегавање загађивача у ваздуху, здрав начин живота, редовни тренинги дисања / гимнастика за дисање и доследна терапија лековима могу имати позитиван утицај на очекивани животни век. На очекивани животни век такође позитивно утиче 24-часовна терапија кисеоником ако капацитет дисања плућа и даље опада и терапија кисеоником започне довољно рано.

Који је животни век у фази 4

У стадију 4, крајњем стадијуму, пацијенти су озбиљно ограничени због КОПБ, а тело је увек слабо снабдевено кисеоником због симптома болести. Функција плућа је врло јасно ограничена и налази се испод 30 процената од нормалне вредности. У овој касној фази секундарне болести се често јављају због трајног стреса на друге органе, нпр. затајење срца. Они такође смањују очекивани животни век. Ако је капацитет од једне секунде мањи од 750мл, просечан животни век је око 3 године. Трећина пацијената умре у року од годину дана од дијагнозе ЦОПД фазе 4. Међутим, увек је тешко дати прецизна предвиђања о очекиваном трајању живота, јер многи појединачни фактори играју важну улогу.

Прочитајте више о овој теми на: КОПБ крајњег стадија