Бовенова болест

дефиниција

Бовенова болест (синоним: Еритхропласиа де Куериат, Бовен Дерматосис преацанцероса, Дискератосис малигна, Бовен рак коже) је преканцерозно стање коже. Преканцерозно стање је преканцерозни стадијум који још није инвазиван. То значи да дегенериране ћелије још увек не расту дубоко у ткиво и на тај начин се не могу ширити и формирати метастазе.
Бовенова болест је по дефиницији а интраепидермални карцином ин ситу. Израз "интраепидермални" значи да су измењене ћелије преканцерозног стадијума у ​​горњим слојевима коже (епидерми). Карцином ин ситу је термин који се користи за описивање преканцерозних стадија чија је дубина продора толико мала да такозвана базална мембрана ткива још није разбијена. Ако се ова подрумска мембрана разбије, то је инвазивни карцином.
Бовенова болест може се наћи широм коже, али је посебно честа на торзу, лицу, потколеницама и прстима.

Истовремени симптоми

Бовенова болест првенствено изазива симптоме на кожи:

• промене на кожи сличне екцемима
• неправилног облика
• оштро разграничена
• црвена, љускава

Веома је слична псоријази или екцему, али пошто не реагује на кортизонске масти или друге лекове, врло брзо се сумња у Бовенову болест.

Отприлике 2/3 пацијената има такав фокус, 1/3 има неколико места на кожи. Промене се у принципу могу наћи на целој кожи, али су посебно честе на трупу, потколеницама, прстима или лицу.
Посебан облик Бовенове болести је Еритхропласиа де Куериат која је хистолошки иста преканцерозна фаза. Међутим, лоциран је на слузници и тако претежно погађа жлезде пениса, вулву или оралну слузницу. Тамо се могу наћи и промене на површини слузокоже, које не реагују на терапије мастима или другим лековима, те их због тога треба пажљивије испитати узимањем узорка.

Додатне информације о овоме: Ово су симптоми рака коже

Симптоми оралне мукозе

Бовенова болест се такође може развити и на оралној слузници. Тамо се помиње Еритхропласиа де Куериат. Упркос различитим именима, то је иста врста преканцерозних болести. Тхе Еритхрпласие де Куериат орална слузница доводи до љускавих, беличастих промена које лако крваре и подложне су повредама.

Чак и једење или додиривање језика може наштетити променама и бити непријатно. За разлику од других упала, ове промене на слузници уста не реагују на умирујуће испирање уста, масти или друге лекове. Такође су познате и као ватросталне терапије. Искусни специјалиста тада сумња на њега Еритхропласиа де Куериат.

Да ли је Бовенова болест још увек рак?

Бовенова болест је преканцерозни стадиј, који се у техничком погледу такође назива Преканцерозна болест означено као. Дакле, то ипак није инвазивни карцином. Међутим, Бовенова болест може прерасти у рак ако се не лечи рано. Ово се тада назива Бовенов карцином.
Спој између Бовенове болести и Бовеновог карцинома налази се на базалној мембрани која одваја горње слојеве коже (епидерму) од подложног ткива. Ако ову базалну мембрану разбију ћелије рака, то је болест рака.

Прочитајте више о овој теми овде: Како препознати рак коже?

Да ли је могуће да се метастазе могу развити код Бовенове болести?

Метастазе су ширење карцинома у другим органима или лимфним чворовима. Да би се рак метастазирао, потребна му је веза са лимфним или крвним судовима. Одатле ћелије рака могу доћи до других органа или лимфних чворова и формирати метастазе.
То није случај са Бовеновом болешћу, јер нема везе с тим жилама. И даље нетакнута базална мембрана горњих слојева коже спречава га да то ради. Метастазе се могу развити тек када се то поквари. Тада се говори о Бовеновом карциному, а не о Бовеновој болести.

Терапија Бовенове болести

Бовенова болест треба да се лечи у сваком случају, јер се рак може развити ако се не лечи. Рани третман је стога врло важан.

За лечење Бовенове болести доступне су различите могућности терапије:

• хируршка ексцизија (уклањање) лезија на кожи
  Уз довољно сигурносне границе за здраву кожу, овај мали поступак се обично изводи амбулантно. Уклоњени материјал с коже прегледава се под микроскопом након операције да би се осигурало да су све измењене ћелије такође уклоњене.
• неоперативне процедуре
  Велике и опсежне лезије на кожи не могу се увек хируршки уклонити. У овом случају креме за уништавање тумора (Имиквимод, 5-флуороурацил итд.) се могу применити. Зрачна терапија или замрзавање су такође могући. Комбинација неколико метода такође може бити неопходна и корисна. О томе се увек мора одлучивати појединачно.

Важно је редовно праћење дерматолога, јер Бовенова болест може да се понови чак и након успешне терапије. То је познато као релапс.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Овако се лечи рак коже

Каква је прогноза?

Прогноза за Бовенову болест је врло добра са раним лечењем. Ако се уклоњено ткиво уклони и кожа редовно контролише на сумњиве промене, прави рак се може добро спречити. Будући да је Бовенову болест тешко разликовати од осталих стања коже, попут псоријазе, одложено дијагноза може погоршати прогнозу.

Које су шансе за опоравак?

Шансе за опоравак од Бовенове болести су врло добре ако се лече рано. Обично се све промене могу уклонити хируршким путем. Ако то није случај, промене се такође могу лечити нехируршким процедурама.

Узроци Бовенове болести

Бовенова болест има различите узроке.

• Хронична изложеност арсену била је најчешћи узрок Бовенове болести. Арсен није пронађен само у лековима, већ и као спреј у виноградима. Због тога су, посебно, винари били погођени Бовеновом болешћу. Ризик од Бовенове болести значајно је повећан и у другим индустријама у којима се користи арсен. Све веће знање о штетним утицајима арсена данас то узрокује све више и више у позадини.
• Такође је откривен други узрок што су хумани папилома вируси, или укратко ХПВ, значајно укључени у развој Бовенове болести. Постоје различити сојеви вируса који у различитом степену могу довести до Бовенове болести. Између осталог, то су такозвани сојеви вируса високог ризика, као што су ХПВ 16 и 18. Узгред, ови случајеви могу бити и узрок рака грлића материце код жена.

дијагноза

Дијагнозу Бовенове болести поставља дерматолог. Бовенова болест изгледа слично другим кожним болестима, попут псоријазе, због чега је преглед ткива од суштинског значаја за потврду дијагнозе. Да би се то постигло, узима се узорак сумњивог изгледа коже и испитује се под микроскопом.
У Бовеновој болести постоје измењене ћелије, које се такође називају атипичне или дискератотске. Важна карактеристика Бовенове болести је нетакнута подрумска мембрана. Ако се базална мембрана поквари, то је већ рак коже.