прееклампсија
дефиниција
Синоним: касна гестоза,
Тровање трудноће; Прееклампсија је облик високог крвног притиска (хипертензије) који настаје због трудноће. По дефиницији, високи крвни притисак не мора постојати пре 20. недеље трудноће. Поред високог крвног притиска, који претпоставља вредности изнад 140/90 ммХг, постоји такозвана протеинурија.
То значи да долази до губитка протеина у урину преко бубрега. Уз нетакнуту функцију бубрега, ови протеини би се филтрирали из урина и остали у телу.
По дефиницији, прееклампсија губи преко 300 мг протеина током 24 сата у урину. Ако протеинурија не постоји, може доћи до прееклампсије ако су бубрези или јетра оштећени, крвна слика је абнормална или су неуролошке неправилности. Даље, успоравање раста плода у присуству високог крвног притиска у трудноћи такође се сматра прееклампсијом. Стари израз "ЕПХ гестоза" се више не користи за прееклампсију.
Такође би могли бити заинтересовани за: Хипертензија у трудноћи - да ли је опасна?
Узроци преламлапсије
Узроци појаве прееклампсије су и даље актуелни Предмет истраживања.
Познати фактори ризика постоје, али тачан механизам болести није у потпуности разјашњен. Биће другачије Поремећаји метаболизма простагландина као аса поремећена адаптација важних жила постељице дискутирано.
Према студији, такође би требало Мањак витамина Д у раној трудноћи повећавају ризик од прееклампсије.
Настави да играш Супстанце које регулишу крвни притисак, који су познати као ендотелни фактори, играју централну улогу у развоју прееклампсије. Што је већи сФлт-1 / ПИГФ квоцијент већа је вероватноћа за развој прееклампсије.
Овај квоцијент мјери важне факторе у Довод крви детету и постељици. Устаје у једном Недовољно снабдевање постељице.
Извесна генетски ризик такође се не смије избацити из руку. Имунолошки и хормонални фактори се такође сумња.
Међутим, многе жене се питају да ли постоје специфични фактори ризика за настанак прееклампсије. Заиста постоје општи фактори ризика, као и фактори ризика који се тичу трудноће. Следећи преглед резимира факторе ризика за прееклампсију. Што више фактора ризика особа има, већи је ризик од развоја прееклампсије.
1. Фактори ризика везани за трудноћу:
- 1.1. Прееклампсија у претходној трудноћи или било који други поремећај у трудноћи повезан са високим крвним притиском
- 1.2. Примипароза (60-70% свих прееклампсија је пронађено код примипароса)
- 1.3. Вишеструке трудноће
- 1.4. Гестацијски дијабетес
- 1.5. Феталне кромосомске аберације
2. Општи фактори ризика:
- 2.1. Тромбофилија: антифосфолипидни синдром
- 2.2. Прекомерна тежина: БМИ> 35
- 2.3. Шећерна болест
- 2.4. Аутоимуне болести
- 2.5. Породични стрес
- 2.6. Постојеће болести бубрега
- 2.7. Старост> 40 година
Скрининг на Прееклампсију
Тренутно не постоји јединствен и поуздан скрининг тест за откривање прееклампсије. Међутим, за процену ризика од прееклампсије у првом и другом тромесечју трудноће могу се извршити тестови и регистровати фактори ризика мајке.
1. Сцреенинг у 1. тромесечју трудноће:
У првом тромесечју трудноће ризик се може утврдити са врло великом вероватноћом прикупљањем важних фактора ризика мајке, као што су етничка припадност, старост, БМИ и многи други, у комбинацији са даљим прегледима.
Поред тога, одређују се важне биохемијске вредности као што су вредности ПАПП-А и ПИГФ. Мерење средњег артеријског крвног притиска и доплерски прегледи важне артерије (матерничне артерије) такође се користе за процену ризика.
Само упоређивање свих ових прегледа и вредности омогућава релативно прецизну процену ризика од прееклампсије.
2. скрининг у 2. тромесечју трудноће:
У другом тромесечју трудноће такође се може утврдити важан квоцијент уколико постоји повећан ризик. То се назива квоцијент сФлт-1 / ПИГФ. У случају абнормалних абнормалности, изводи се допплерским прегледом посуда како би се омогућила прецизнија дијагноза. Вредности које су одређене за овај квоцијент указују на важне факторе у протоку крви до плаценте и плода. Висок квоцијент указује на повећан ризик од развоја прееклампсије.
Уредници такође препоручују: Преглед трудноће
Који су знакови прееклампсије?
У основи је без знакова, али само Симптоми прееклампсија.
А повишен крвни притисак може узроковати главобољу, мучнину или смањење благостања код трудница. Међутим, повећани крвни притисак је обично вероватнији без симптоматако да трудница не мора ништа да примети.
Једна је могућа брзо дебљање због Задржавање воде. Добивање килограма дешава се у року од неколико сати до једног дана. Такође Смањење количине урина сумња се на прееклампсију.
Кратког даха такође може бити показатељ развоја прееклампсије. Краткоћа даха долази кроз Едем плућа Услови.
Поред тога, а Ретардација раста деце знак прееклампсије. Бол у горњем трбуху говори само за једно Дисфункција јетре.
Ат Вртоглавица, замагљен вид или чак Епилептични напади потребан је крајњи опрез. Пажња се мора обавити директно у болници, јер је ово већ случај Еклампсија може да делује. Могућа је еклампсија Компликација прееклампсије драги и пођи са мномживотне опасности мајке.
Шта је квоцијент прееклампсије?
Квоцијент прееклампсије мери однос важних биохемијских маркера који су уско повезани са прилагођавањем жила плаценте трудноћи.
Ти се маркери називају сФлт-1 и ПИГФ. Маркер сФлт-1 је растворљив рецептор који се све више формира од плаценте у прееклампсији. То је важан фактор у формирању нових пловила. Истовремено, ако постоји недовољно снабдевање, које игра важну улогу у прееклампсији, мајку све више производи ПИГФ фактор.
Што је већи квоцијент сФлт-1 / ПИГФ, то је већа вероватноћа прееклампсије.
У случају патолошких промена допплерског прегледа артерија у другом тромесечју трудноће, одређује се и квоцијент сФлт-1 / ПИГФ. На овај начин се вероватније може предвидјети вероватноћа прееклампсије.
Уредници такође препоручују: Трудноћа високог ризика
Пратећи симптоми прееклампсије
Поред високог крвног притиска и протеинурије, постоје и важни пратећи симптоми прееклампсије. У основи могу бити погођени сви органи мајке, тако да су пратећи симптоми веома разнолики.
Можда ћете осећати недостатак даха, смањену количину урина и бол у горњем делу трбуха. Поремећаји коагулације крви, јаке главобоље, поремећаји вида, вртоглавица и мучнина су такође могући пратећи симптоми.
Снажно дебљање (> 1 кг) у року од неколико сати указује на присуство задржавања воде (едем). Коначно, успоравање раста детета на ултразвуку је показатељ прееклампсије.
Прочитајте више о теми:
- Едеми у трудноћи, епигастрични болови у трудноћи
- Плацентална инсуфицијенција
Прееклампсија без високог крвног притиска
По дефиницији, прееклампсија је стање које се јавља код ње повишен крвни притисак и један Протеинурија иде руку под руку. Отуда постоји нема прееклампсије без високог крвног притиска. Протеинурија не мора нужно да буде присутна ако постоје функционални поремећаји у јетри или бубрезима, абнормалности у крвној слици или неуролошки поремећаји.
Симптоми прееклампсије после порођаја
Симптоми прееклампсије су обично повезани са тим Време трудноће ограничен. Они брзо престају након трудноће. Од Високи крвни притисак не постојијер произлази из околности трудноће.
Жене са прееклампсијом немају висок крвни притисак пре или после порођаја. У склопу 4 до 6 недеља стање жене се поново побољшава. Функција бубрега се постепено враћа у нормалу, тако да се вриједности бубрега враћају у нормалан опсег.
Компликације које могу настати након прееклампсије, као што је Еклампсија или овај ХЕЛЛП синдром, може имати трајне последице за мајку. Они укључују затајење бубрега или чак церебрално крварење. Међутим, овакве компликације се не јављају код прееклампсије.
Терапија за прееклампсију
Прееклампсија мора стационарно треба третирати.
Жене којима је дијагностикована прееклампсија биће пажљиво надгледане. Морате се придржавати кревета и бити уз њих систолне вредности преко 160 ммХг или дијастоличке вредности преко 110 ммХг антихипертензивни лекови.
Лек по избору је активни састојак алфа-метилдопа. Активни састојци дају алтернативе Нифедипин, Урапидил и у првом и другом тромесечју Метопролол заступати.
Дозвољено је снижавање крвног притиска а не изван клинике се одвијају јер је неопходна строга контрола. Контролни прегледи за жене су најважније мере које треба предузети у вези с прееклампсијом лековита терапија не постоји. Циљ надгледања и терапије је спречавање компликација.
Ако беби прети прерано рођење, будите мајка Глукокортикоиди администрирано у Промовишу сазревање плућа детета. У крајњем случају, а Хитни царски рез вршити. Наставиће магнезијум давани у вену а Спречити еклампсију. Ниво магнезијума у серуму мора се пажљиво надгледати.
Ако имате накупљање течности у плућима (Едем плућа) могу бити опрезни диуретски лекови може се користити. Поред тога, труднице примају на одељењу Хепаринза спречавање тромбозе. Од Губитак протеина може кроз дар Хуман албумин бити уравнотежен у вену.
Требало би брза достава бити тражен. Зависно од ризика за мајку, рано порођај може бити потребно чак и ако је дете незрело.
Прочитајте више о овој теми овде: Снижавање крвног притиска током трудноће
Трајање прееклампсије
Прееклампсија је обично последица тога Трајање трудноће ограничен. Међутим, може проћи неколико недеља након рођења да се све вредности, а нарочито крвни притисак поново стабилишу. Код неких жена стање се нормализује за неколико дана, док друге достижу нормалне вредности крвног притиска тек након неколико месеци. Само у ретким случајевима високи крвни притисак остаје након трудноће. Особито су старије жене изложене повећаном ризику од тога. Прееклампсија може после 20. недеље трудноће почети и до испоруке састојати се.
Које су последице прееклампсије за бебу?
Прееклампсија се не сме олако узимати. Потребан је клинички надзор и лечење како би се спречиле последице по мајку и дете.
Прееклампсија може довести до успоравања раста код нерођеног детета. Надаље, повећава се ризик од превременог рођења.
Прерани рођење може имати много компликација и зато их треба спријечити ако је могуће. Оштећења плућа, црева, очију, церебрална хеморагија и успорен рад срца (брадикардија) могући су ефекти превременог рођења.
Резултат могу бити дугорочна одлагања и инвалидности. Међутим, праћење и лечење прееклампсије могу избећи ове ризике. У случају превременог рођења, мере интензивне неге такође могу спречити дугорочне последице. Прееклампсија такође може довести до превременог одвајања постељице. Ово одвајање плаценте има драматичне последице по мајку и дете. То може узроковати да нерођено дете умре у материци.
Уредници такође препоручују: Ретинопатија превремено рођене деце, болести превремено рођеног детета
Које су последице прееклампсије за мајку?
Прееклампсија може имати озбиљне последице по мајку. Међутим, уз добро надгледање и лечење, ризик од компликација је низак.
У принципу, може Оштећења бубрега, јетре и нервног система настају. Важне компликације које морају бити споменуте у овом контексту су Еклампсија и тхе ХЕЛЛП синдром.
Еклампсија је озбиљно стање које долази Мајцински напади иде руку под руку. Повећава се са сваким нападом помрачења Ризик мајке да умре за 3% на. Стога се лечење у клиници мора спровести одмах. Еклампсија не мора нужно да буде повезана са прееклампсијом. Међутим, догађа се у до 10% прееклампсије на.
ХЕЛЛП синдром је стање у коме се појављује Оштећење јетре, Церебрално крварењеген и један акутно затајење бубрега може доћи. То је опасне по живот и јавља се до 10% прееклампсије на. У случају ХЕЛЛП синдрома, а Царски резготов. После прееклампсије, повећава се и ризик од прееклампсије у новој трудноћи.
Каква је разлика са ХЕЛЛП синдромом?
Тхе ХЕЛЛП синдром и тхе Преецлампсие су различите болестикоје не морају нужно бити повезане једна са другом.
Тачан механизам развоја обе болести још увек није разумљив и предмет је истраживања. Тхе ХЕЛЛП синдром већ могу бити у 16. недеља трудноће настају и још увек настају данима након рођења, док прееклампсија најраније после 20. недеље трудноће могу настати и такође завршити када је трудноћа прекинута.
Тхе ХЕЛЛП синдром наставља у Спуртс и пролази кроз једно Растварање црвених крвних зрнаца (Хемолиза), једно Смањење тромбоцита и повећане вредности јетре означено. Ограничење бубрега и протеинурија, као што је то у првом плану у прееклампсији, нису присутни.
Ат ХЕЛЛП синдром парадоксално многи настају мали тромбози и Крварење.
Типични су симптоми Главобоља, бок у трбуху десни, мучнина, треперење очију и а Фотосензибилност.
За разлику од прееклампсије, ово представља ХЕЛЛП синдром разлог за један непосредан царски рез на крају трудноће.
