Бол од рака дебелог црева

увод

Бол је више нетипичан симптом рака дебелог црева. Опасност од ове туморске болести је да рак у цревној стијенци може дуго и неопажено расти и проширити се пре него што се појаве први симптоми. Дакле, нема раних симптома. Поред учесталих констипација, крв у столици, нагло мршављење и необјашњиво смањење перформанси, бол у трбуху и леђима, као и током кретања црева или варења, такође могу бити неспецифични симптоми рака дебелог црева. Стални или понављајући бол мора да дијагностикује лекар, чак и ако је ретко проузрокован карциномом дебелог црева.

Зашто рак дебелог црева изазива бол?

Тумори у цревима могу дуготрајно да асимптоматски расту. Ако рак дебелог црева изазове бол, то се може догодити из више разлога. У скоро свим случајевима, рак је већ добро узнапредовао локално великим тумором и могућим насељима, такозваним „метастазама“, у другим областима и органима тела. У почетку рак може прерасти у унутрашњост црева, тако да тамо омета варење и елиминацију столице. Бол током цревних покрета може се појавити релативно рано, зависно од локације рака. Ово је посебно случај ако се тумор налази близу излаза из црева у ректум, такозваног "ректума". Блокирање пробављене хране такође може узроковати јаке болове у вишим деловима црева.

Ако постоји потпуна блокада у дебелом цреву, то је познато као "механички илеус". Ово су животни симптоми који могу бити праћени огромним грчевима и боловима у трбуху. Карцином великог дебелог црева такође може изазвати бол изван лумена црева. То је случај када се притисне на околне органе и структуре и помера их. Ово може утицати на слезину, јетру, трбушни зид и остале структуре у трбуху.

Мање често се бол може пратити до потенцијално постојећих метастаза рака дебелог црева. На пример, они се могу формирати у јетри, плућима или костима. Тамо могу променити орган и узроковати бол. Када се открије карцином дебелог црева, у јетри се већ налазе метастазе, чија је капсула веома осетљива на бол и на њих може утицати рак.

Прочитајте више о овој теми на: Метастазе код рака дебелог црева

Где је бол локализован?

Локација бола може варирати. Мора се разликовати између боли коју тумор узрокује локално у свом оригиналном органу и боли коју изазивају потенцијалне метастазе.

Многи тумори су смештени у средњим деловима дебелог црева. Они су површно испод трбушног зида, што значи да се бол такође пројектује на стомак. Могу се јавити у доњем дијелу трбуха, са стране или у горњем дијелу трбуха. Рак дебелог црева који погађа ректум, са друге стране, може пројицирати бол на лумбалну кичму или анус.

Са друге стране, болови изазвани метастазама од рака дебелог црева су чешћи. Нарочито насеља рака дебелог црева у јетри нису ретка: могу довести до отицања јетре, напетости у јетреној капсули, зачепљења крвних судова и, као резултат, жутице. Типична нуспојава је бол у десном горњем дијелу трбуха. Рак дебелог црева такође може изазвати метастазе на плућима. Бол узрокују само ако прерасту у ивицу плућа која су осетљива на бол. У ретким случајевима насеља се формирају и у костима. У принципу, то може утицати на све кости и понекад може довести до јаког бола. Могу се налазити било где у телу и узроковати бол у костима од стопала до лобање.

Бол у леђима

Бол у леђима је врло неспецифичан симптом рака дебелог црева. Само у ретким случајевима може се пратити до самог карцинома, који су често изазвани безопасном напетошћу или пршљеновима. У ретким случајевима, међутим, карцином дебелог црева може бити директно или индиректно одговоран за бол. Конкретно, тумори у последњем делу црева који се називају "ректум" могу проузроковати бол у краљежници и доњој кичми. То се такође може повезати са чињеницом да тумор снажно расте у смеру кичме и тамо притиска или инфилтрира нервне плексусе.

Метастазе на костима као дуготрајна последица рака дебелог црева такође могу индиректно да изазову бол у леђима. Они могу уништити кости и појединачна тела вертебрала и проузроковати знатне болове. Ово такође може резултирати нестабилношћу кичме, што може довести до секундарних повреда.

Додатне информације о овој теми доступне су на: Бол у леђима као симптом рака дебелог црева

бол у стомаку

Бол у трбуху може се појавити у напредним фазама рака дебелог црева. Рак дебелог црева обично се развија споро из ситних прекурсора у цревној стијенци и дуго времена не изазива симптоме. У већини случајева, бол у трбуху се јавља и након дужег времена, када тумор већ изазива блокаде унутар црева и неугодности код суседних органа и структура у трбуху.

Блокаде у цревима могу у почетку да доведу до повремених опстипација и болних цревних покрета. Касније, међутим, у хитним случајевима могу покренути механички илеус, тј. Цревну опструкцију. Бол од ове болести је огроман, а понекад цревна опструкција може бити озбиљно симптом опасан по живот.

Додатне информације о овој теми доступне су на: Цревна опструкција

Временом, тумор расте из унутрашње цревне слузокоже кроз слојеве цревне стјенке, а затим може притиснути и инфилтрирати перитонеум, трбушни зид или околне органе у трбуху. Ово може довести до знатних болова у трбуху.

Шта можете учинити са болом?

Мора се направити разлика између узрочно-симптоматске терапије. На првом месту у лечењу рака дебелог црева мора да буде каузална терапија, која се састоји од уклањања тумора дебелог црева, свих метастаза и осталих ћелија рака у телу. То се може постићи пре свега операцијом и евентуално каснијом хемотерапијом.У напредним фазама болести ћелије рака су се прошириле у телу до те мере да се лек више не може претпоставити.

Прочитајте више о: Операција рака дебелог црева - све што треба да знате!

И у овом случају делови карцинома могу се уклонити операцијом ублажавања боли. Поред тога, симптоматску терапију бола треба дати у случају бола повезаног са карциномом. То се углавном састоји од лекова против болова, који су прилагођени јачини бола према дипломираној шеми. За почетне симптоме користе се лекови из групе НСАИД, на пример ибупрофен или индометацин. Јачи болови заузврат могу бити лечени опиоидима. Најпознатији представници ових лекова су морфиј и фентанил.

Какав је терминални бол?

Крајњи стадијум је дефинисан као стадиј 4 рака дебелог црева. У овом стадијуму, карцином више није ограничен на црева, већ се проширио на друга подручја тела и формирао је такозване "удаљене метастазе". Величина тумора у цревима је такође често напредна у последњој фази и износи неколико центиметара.

Бол у терминалном стадијуму се не може дати опште. Многи пацијенти оболели од рака дебелог црева пате од врло малих болова. Оддаљене метастазе могу понекад бити потпуно без симптома, на пример, ако нису последица капсуле јетре или плеуре. У завршној фази се не може очекивати да ће се излечити операција и хемотерапија, због чега је терапија ограничена на ублажавање симптома. Овај правац терапије се назива „палијативан“. Ако је присутан бол, сви доступни лекови и други лекови против болова могу се исцрпити у крајњој фази како би бол била подношљива.

Да ли може да дође до рака дебелог црева без бола?

Рак дебелог црева је врло често без симптома и без боли, чак и у поодмаклој фази често преовлађују Б симптоми, попут губитка тежине и смањеног учинка. Чак и велики тумори често узрокују бол само индиректно, на пример преко цревне опструкције или колонизације у удаљеним органима.

Прочитајте више о овој теми на: Откривање рака дебелог црева