Бол у бедру

увод

Бол у бедрима се често јавља након спортских повреда или претеране употребе. Мишићи бедара су у већини спортова стресни и често морају да издрже екстремна оптерећења попут наглог заустављања и убрзања. Због тога се повређе на бедру често дешавају.

Опште правило је да после спортске повреде вежбање треба прекинути. Адекватна прва помоћ која се пружа што је пре могуће након повреде може ублажити симптоме и поспешити брзо зарастање, посебно у случају мањих повреда.

узрока

Много је разлога за бол у бедрима. То може указати и локализација. Из тог разлога, најчешћи лекови се лече најпре, а затим и локализације бола. Овде их можете наћи на списку:

• Преоптерећење спортом итд.
• Сој мишића
• Пукла тетива
• болан
• Конфузија бедара
• Хернија диска у лумбалној кичми
• Удар живаца
• Синдром ингвиналног тунела
• Заједничка блокада илио-сакралног зглоба
• Пријелом бутне кости
• тромбоза
• Остеосарком

Бол од прекомерног рада

Неискусни спортисти нарочито осећају бол у бедрима током тренинга или после њега због прекомерног напрезања мишића. Овај бол се такође може одложити грчевима. Необразовани тркачи често преоптерећују потколеницу, мишићну групу на задњем делу бедара. Ако осетите бол током трчања или после, вежбе истезања и јачања могу вам бити од помоћи и олакшати вам.

Спортови попут фудбала често изазивају иритацију аддукторске групе, то су мишићи унутрашњих бутина. Аддуктори се увелико користе у многим спортовима, али код многих људи су слабо тренирани, јер се ретко користе у свакодневном животу. Бол у унутрашњости бутина може указивати на преоптерећење аддукторске групе, што се може показати као тендонитис бедара.

Спољна страна бутина такође може бити под утицајем бола изазваног преоптерећењем. Лежи на спољној страни бедара Илиотибиал банд са својим узбудљивим мишићима. Даје куку стабилност и омогућава људима да стоје. Асиметрична оптерећења попут кривог стајања, али и скокови као што су скакање, често су покретач напетости и иритације који су повезани са болом са спољне стране бедара.

Правило ПЕЦХ даје добре смернице за деловање, ПЕЦХ је кратица која означава следеће:

Пауза
Ставите на е-лед
Ц компресија
Х- Елевате

Састанак са Др. Гумперт?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Пронаћи ћете ме:

• Лумедис - ортопедски хирурзи
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.

Напетост мишића у бутини

Напрезање се често дешава када радите нагле, брзе и снажне покрете током вежбања, а да се правилно не загревате или када прекомерно оптерећујете мишиће током вежбања, а уморним мишићима недостаје снаге да издрже стресове без оштећења. Бол изазван напрезањем се повећава током спортске активности, у мишићима се јавља пецкање, што је посебно видљиво код напетости и притиска. Кад сте у мировању обично имате мало или никаквих болова.

Извучена задња бедра једна је од најчешћих спортских повреда. Такође могу бити погођени други делови бутина, на пример, напрезање у предњем делу бедара, на пример, током гађања у фудбалу, када се мишићи предњих бедара брзо и снажно затежу и подвргнута великој снази. Напетост на аддукторима на унутрашњој страни бедара је такође уобичајена, јер су ови мишићи често лоше тренирани и под великим стресом током свих врста плућа.
Ако је дошло до напрезања, атлетску вежбу треба одмах прекинути да мишић не претрпи даље оштећење. За тренутну прву помоћ треба се придржавати правила ПЕЦХ како би подржао процес излечења. Сој обично зарасте после неколико дана, за то време не би требало да постоји велики стрес, али лагано кретање може да поспеши зарастање.
Више о овој теми можете пронаћи: Напрезање бедара

Потргана мишићна влакна у бедру

Сузење мишићних влакана произлази из чињенице да појединачна мишићна влакна више не могу да издрже напетост која се делује на мишић и последично се кидују. Ако током вежбања трпите раздерано мишићно влакно у бедру, обично ћете осећати нагле оштре болове током вежбања.
И овде имате повећан ризик у спортовима који напрежу мишиће бедара, на пример заустављањем или убрзавањем. Покварено мишићно влакно праћено је отицањем и модрицама преко погођеног мишића. На пример, растргано мишићно влакно аддуктора типично је као типична фудбалска повреда.

Ако у бедру има раздерано мишићно влакно, бол је врло велик и нормално кретање више није могуће. Као и код напора, врло је важно да одмах престанете са вежбањем. Опет, правило ПЕЦХ може помоћи ублажавању симптома и убрзању процеса зарастања.
Међутим, растргани мишић је дуже повреда и потребно је неколико недеља да оздрави. У том је контексту важно да се мишићу пружи довољно времена док се потпуно не регенерише како се проблеми не би поново појавили. Сузе мишићних влакана зарастају стварањем ожиљака, то су потенцијалне слабе тачке за нове сузе, због чега треба да осигурате да су захваћени мишићи увек добро загревани и ојачани.
Детаљне информације о овој теми можете пронаћи у: Растворјени бутни део бедара

болан

Бол у бедру која се појави само дан након вежбања може бити последица упала мишића. Болни мишићи често настају када оптерећујете тело ван своје навике. Умире се након неколико дана и није опасно. Бол се може ублажити лаганим масажама или применом топлоте.

модрица

Модрица такође може бити узрок болова у бедрима. То се догађа када добијете удар на мишиће. У спорту се то често дешава на предњем делу бедара, јер може довести до насилних судара у смеру кретања, са препрекама или са играчима. Модрица је праћена модрицом.
Нажалост, модрице су прилично трајне и потребно је много недеља да се мишић опорави. Опет, правило ПЕЦХ је добар водич одмах након повреде.

Више о томе прочитајте на нашој веб локацији Конфузија бедара.

Хернија диска лумбалне кичме

Ако је пацијент претрпео хернију диска лумбалне кичме, то се често манифестује јаким боловима у бедру.
У случају херније диска, погођени диск притишће живце у кичми, што их иритира. Због ове иритације, сигнали боли се преносе у мозак. Сигнал се тумачи као да стимуланс боли долази из делова тела који дотични нерв снабдева. Иако су ови делови тела биолошки здрави, уочава се врло јак, често оштар бол.
Ако постоји хернија диска у лумбалној краљежници, нерви се забадају, што опскрбљује бедро сензорним и моторичким функцијама. Ако је бол локализованија у предњем делу бедара, погођени су сегменти краљежнице три и четири, ако је бол спољњи или задњи, погођени су подложени сегменти Л4, Л5 или С1.
Хернија диска лумбалне краљежнице увијек треба дијагностицирати и лијечити од доктора. Лекар може да бира између конзервативне терапије, која укључује средства за ублажавање бола и физиотерапију, или хируршки пут.

Ако је бол у бедру повезан са неконтролисаним мокрењем или столицом, треба одмах да се посаветује са лекаром, јер се ради о знаковима херније диска који јако стеже живце и може их чак оштетити.

Ако сумњате на хернирани диск као узрок болова у бедрима, препоручујемо следећу тему: Хернија диска лумбалне кичме

Бол у нервима

Код многих болести које настају изнад ногу, нерви се могу укочити, што онда изазива бол у бедру. Бол је углавном убодан или гори, а може бити праћен слабљењем мишића и сензорним поремећајима. Често се бол не заврши у бедру, већ се наставља низ ногу, у неким случајевима у стопало. Испод су неки од узрока таквих болова у захватању нерва.

Феморални живац осетљиво инервира кожу предњег дела бедара. Ако је заробљен, на том подручју се јавља јака бол која има убодни или пецкасти карактер. Дуго седећи, носећи уске панталоне или претерано оптерећујући подручје препона под повећаним притиском. Док се бедрени живац провлачи кроз препоне како би дошао до циљаног подручја, може постати заробљен. У већини случајева, смањење ових фактора ризика може лако да контролише симптоме.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Гори на бедру

Синдром ингвиналног тунела

На спољној страни бедара Латерални кожни живац бедрене кости унутрашњост коже, такође мора да продре у препоне како би дошла до ногу. Слично синдрому карпалног тунела у руци, синдром ингвиналног тунела има сужење које иритира нерв и тако покреће пецкање и убодне болове, као и абнормалне сензације на предњим и спољним деловима бедара.

Срећом, симптоми који се приказују често нестају сами од себе, тако да ништа друго није неопходно осим узимања лијекова против болова. Ако дође до таквог зачепљења живаца, приказани фактори ризика треба, наравно, елиминисати да би се постигло најбрже могуће излечење. Ако бол и даље траје, нерв треба заштитити лековима, ау неким случајевима се мора извршити и операција за ослобађање погођеног нерва.

Блокада ИСГ-а

Ако је илио-сакрални зглоб, који повезује илиак и крижник у карлици, блокиран, појављује се бол у задњици. Често се глутеални мишићи затегну током тога и притисну на ишијатички нерв. Као резултат, бол се шири у стражњи део бедара и још увек може постојати бол у телету или стопалу. Блокаде ИСГ-а чешће су код жена. Акутна средства за ублажавање бола, као што су диклофенак или ибупрофен, требало би да се примене како би се избегло олакшавајуће држање и као резултат даље напетости мишића. Масаже и апликације топлоте такође могу помоћи да се олабаве мишићи и на тај начин ослободи блокада. Могуће су и ручне терапијске интервенције. Ако постоје честе блокаде ИСГ-а, треба ојачати глутеалне мишиће и мишиће задњег дела бедара.

Пријелом бутне кости

Сломљено бедро (Пријелом бедрене кости) захтева веома високу силу, као што се често дешава у озбиљним саобраћајним незгодама. Ако је бедрена кост сломљена, то је повезано са врло јаким боловима, пацијент не може савити или исправити колено или зглоб кука, а понекад се нога може скратити због померања прелома.
Такав прелом костију је такође ризичан за околне живце и судове, који се могу уништити, што је повезано са парализом или јаким крварењем. Преломи бедрене кости обично се хируршки лече интрамедуларним ноктом. Ако је бедрена кост ушла без адекватне силе, мора се разјаснити постоје ли коштане метастазе из карцинома због којих је кост нестабилна.

тромбоза

Теоретски, тромбоза се може јавити у свим крвним судовима. Међутим, најчешће погађају вене доњих екстремитета, тј. Вене ногу и карлице.

Узроци тромбозе дубоких вена су комбинација различитих фактора ризика, као што су узимање пилула (види: Ризик од тромбозе због пилула), пушење, трудноћа, туморске болести, породична склоност прекомерној коагулацији и, пре свега, дуготрајни недостатак вежбања, као што је после операције, дуго путовање или након рођења.

Када је вена затворена, пацијенти понекад описују бол у повлачењу, али су понекад потпуно безболни. Типичнији од бола у бедрима је бол у телету, који се може погоршати притиском или покретом стопала. Стога се дијагноза тромбозе вена на ногама не може поставити на основу бола. Чешћи симптоми су отицање, вероватно у вези са тупим осећајем затегнутости. Поред тога, погођена нога је топлија од друге ноге. Лекар може да користи ултразвук (компресијску сонографију) да процени вену и утврди да ли постоји тромбоза.

Поред тромбозе дубоких вена, постоји и тромбофлебитис. Ово је упала површних вена на које се може везати угрушак. Обично ћете видети црвенило које је знатно топлије од остатка ткива.

Артеријске тромбозе треба разликовати од венских тромбоза. До њих долази због дегенеративних оштећења као што је оклузијска болест артерија или упале артеријског васкуларног система који снабдева ногу крвљу. Ако је цела жила акутно зачепљена тромбом, изненада се јавља јака бол. Нога постаје хладна и блиједа, долази до губитка осјетљивости или способности кретања. На нози се не може осећати пулс. Оклузија артеријских жила изазвана тромбом мора се одмах уклонити и, ако је потребно, у року од неколико сати.

Остеосарком

Остеосарком је малигни тумор костију који такође може нарасти у бедрену кост. Доводи до врло неспецифичних симптома, често бол у захваћеном делу тела, али може се јавити и отицање. За постављање дијагнозе користе се рендгенски снимак, можда ЦТ-а и узорак ткива који се прегледава под микроскопом. За остеосарком обично је потребан интердисциплинарни третман од стране специјалиста.

Бол сортирана по локацији

Спољашње бутине

Ако бедро боли на спољној страни, често се узимају у обзир проблеми са мишићима који се налазе тамо, тетивама или, ређе, живцима који их снабдевају.

Кључна структура вањског дела бедара је илиотибиални појас. Ово је повлачење тетива које долази од стражњице и води дуж бедара до колена. Његов задатак је да стабилизује бедро постављањем такозваног затезног ремена, који претвара оптерећења савијања у оптерећења притиска. Тракт се може упалити, посебно када се прекомерно ради, на пример трчање. Типично је бол локализован на спољној страни доњег дела бедара. У овом случају, доследно одмарање док бол не престане.

Узроци болова у мишићима обично су повезани са физичким напрезањем. Ако претерате или започнете са тренинзима, постоји опасност од болова у мишићима, док кратка, интензивна оптерећења попут нагле промене смера могу узроковати напрезање и сузу у мишићима. Може се разликовати напрезање од суза мишићних влакана по интензитету бола. Пукотине су болније и често су повезане са отицањем и губитком снаге у захваћеном мишићу.

Мералгиа параестхетица је могући неурални узрок спољњег бола у бедрима.
Код мералгиа параестхетица, латерални кожни живац бедрене кости који снабдева осетљивост спољњег дела бедра је затакнут испод ингвиналног лигамента када пролази кроз.
Чврсти каишеви или панталоне, трудноћа, дуги стајање или тренинзи са утезима могу бити узроци и довести до пецкања болова на спољној страни бедара и смањене осетљивости.
Симптоми се побољшавају ако савијете ногу у куку.

Уз терапију бола и посљедично смањење фактора ризика као што су гојазност, уска одјећа и погрешна врста стреса (тренинг снаге, стајање са превише истегнутим ногама), већина пацијената након мералгије поново постаје потпуно безболна.

Понекад болест кичме такође може узроковати бол у бедрима. Посебно хернија диска лумбалне кичме (посебно хернија диска Л4 / 5) одговорна је за бол који зрачи у бедро, јер се нервне гране са кичме забоде.
У овом случају бол често сеже преко бедара до телета и стопала. Обично су бол у доњем делу леђа и поремећаји осећања ногу додатни симптоми.
Такође могу утицати покрети црева и мокрење. У том случају треба консултовати лекара који ће након прегледа организовати снимање слике, на пример у облику МРИ лумбалне кичме. Овисно о озбиљности проблема, може се покушати конзервативни покушај терапије лијековима против болова, физиотерапијом и вјежбањем или оперативни покушај измјештања херније диска лумбалне краљежнице.

Унутра на бедру

Мускулатура је такође највероватније место настанка болова на унутрашњој страни бедара. Аддуктори би требало да се помињу као посебна мишићна група у овом тренутку. Настају претежно из стидне кости и вежу се по целој унутрашњој дужини бутне кости. Његова главна функција је повлачење ногу према унутра. На тај начин доприносе сигурној основи.

Аддуктори се често повлаче. Постоји посебна опасност у фудбалу (на пример од таласа) или извођењу лопти. Популарнији израз од адукторског соја је препоне препона. Потргана мишићна влакна такође могу бити извор боли. Отицање, хематоми и типични механизам за несреће омогућавају прилично поуздану дијагнозу око адуктора. Ако имате конкретнија питања или вам је нејасно, лекар може да уради и ултразвучни преглед или МРИ. Међутим, то обично није потребно. Као и код напрезања и истегнутих мишића у осталим мишићним групама, и овде је најбољи лек време да се мишић дозволи да сигурно и потпуно исцељује.

Као што је већ споменуто, бол у бедрима може бити изабран и живцима. Мишићи са унутрашње стране су инервирани нервом затварача. Ако у току ње постоје сужења, бол се пројектује на унутрашњу страну бедара. На пример, то може бити узроковано преломом карличног прстена након озбиљне несреће. У току, такође се приближава жениним јајницима. Ако се ове упале, бол се може пренети и са ове тачке. Лечење узрока стискања нерва може смањити бол.

Понекад упала вена доводи и до болова у бедрима. Ситни угрушци се могу настанити на упали површних вена. Као резултат тога, подручје на нози је често прегревано и поцрвенило. Хлађење, ублажавање болова, ау неким случајевима растварање угрушка хепарином ће пружити олакшање.

Задње бутине

Мишићи на задњем делу бутина, звани мишићи тетива, савијају колена и исправљају кук. Пошто су често необучени, склони су мишићним напрезању и растрганим мишићним влакнима, посебно код почетника.

Веома добро познат нерв који иде уздуж бедара је ишијас. У случају херније дискова у лумбалној кичми, често је погођена компресијом. Симптоми су изненадни болови у пуцању, пецкању, убодима који се могу проширити и изван бедара и у стопала. Осетљивост и рефлекси могу бити ослабљени, понекад су чак и покрети црева и мокрење поремећени. Стојећи или ходати може бити небезбедно.

Практични знак тестирања на проблем са ишијасом је тест Ласегуе. При томе лекар полако помера ногу равно у колено да би је савио у боку. Ишијас на леђима је истегнут. Ако бол пуца, тест се тумачи као позитиван. Тада се може поставити слика краљежнице која открива хернирани диск. У зависности од ситуације, ово се може оперирати или конзервативно лечити лековима против болова и физиотерапијом.

Поред херније диска, ишијас може бити болан и ако током сужења постане сужен. Ово се, на пример, може постићи преко глутеалних мишића и мишића кука.

Блокаде сакроилијакалног зглоба између крижника и карлице такође играју овде улогу и може их се отклонити од стране испитивача или циљане физиотерапије.

трака

Узрок болова у препонама може бити болест зглоба кука. Један од могућих узрока је остеоартритис, који се у старости јавља као последица хабања. Друга клиничка слика која потиче из зглоба кука је некроза главе фемура (тачно у ствари некроза главе фемура). Глава фемура умире због недовољног снабдевања. Чак и деца могу бити погођена посебним случајем Пертхесове болести. Верује се да је узрочник хормонске неравнотеже.
Код старијих особа се некроза главе фемура вероватније појављује након прелома бедрене кости. Понекад кост више није у стању да сакупи добру залиху крви сломљеном главом, тако да умире.
Остали фактори ризика за настајање некрозе су дијабетес, алкохолизам и дуготрајно лечење кортизоном. Некроза се јасно види на рендгену или МРИ кука. За терапију се поставља нови вештачки зглоб кука који замењује уништени.

Ингуинална кила је много чешће стање у препонској регији. Унутрашњи слојеви пролазе кроз слабе тачке трбушног зида, тако да је мали херниал сац увек опипљив и видљив, на пример када кашаљ. Ингвинална кила је обично безболна. Попратни акутни бол је укрштање делова црева у херниал сац. У том случају се мора одмах консултовати лекар, у супротном може црево умрети. Жене такође могу бити погођене ингвиналном хернијом, али је посебан облик бедрене киле код њих чешћи, при чему хернијална врећица продире испод ингвиналног лигамента. Да би се спречиле ове опасности, безболне киле такође треба што пре кируршки затворити.

Други узроци болова у препонама који се заснивају на проблему мишићно-коштаног система могу бити неусклађивање оси ноге или мишићна неравнотежа. Другачији облик кука може довести до удара зглоба неким покретима. Овај феномен је познат и као ометање кука.

Такође у пределу препона постоје бројни лимфни чворови. У случају инфекција или туморских болести, оне могу натећи и бити јасно опипљиве, понекад чак и видљиве. Ако се заразна болест лечи, набрекнуће лимфних чворова и бол повезани са њима ће нестати након неког времена. Урогенитални систем се такође може приметити код болова у препонама. Код мокраћних каменаца који ометају уретер и изазивају болне колике, бол се често пројицира у препоне. Чак и са болестима тестиса, бол се креће према препонској регији.

Коначно, бол у препонама може, наравно, бити изазван и несрећама, на пример ако се поквари карлични прстен или бедрени врат.

Више о томе прочитајте на: Бол у бедру и препонама

кука

Проблеми кучног зглоба често се доживљавају као бол у препонама, али и као болови у куковима или бедрима. Поред трошења зглоба као дела остеоартритиса и некрозе бедрене главе, поменуте горе, може доћи и до упале зглоба. У деце се упала често јавља као цурење из носа након грипа, код одраслих је вероватније да је изазвана реуматским процесима или инфекцијама после операције.

Ако се бол појави хронолошки током операције, можда ће бити потребно урадити другу операцију како би се утврдио узрок инфекције.

Не може се упалити само зглоб, већ и бурса која се налази на зглобу кука. Узрок томе је обично преоптерећење или хронична иритација од илиотибијалног појаса, велике плоче тетива на спољној страни бедара. Симптоми се обично побољшавају уз одмор и противупалне лекове. Ако не, бурса се може хируршки уклонити.

Понекад постоје мале бенигне цисте у кости испод хрскавице у зглобу. У ретким случајевима могу надражити зглоб, а ако симптоми потрају, могу се уклонити.

Постоје и симптоми реуматске природе који изазивају бол у мишићима. Међутим, бол није ограничен само на кук. На пример, код полимијалгије реуматике, бол у рамену прати бол у куковима, главобоља и понекад ослабљен вид. Реуматске болести кичме, попут Бецхтеревове болести, такође могу изазвати бол у куковима. Обично пацијенти пате од све веће јутарње укочености.

Синдроми боли, попут фибромијалгије, такође се јављају по целом телу и не могу се доделити само једној регији.

Да ли вас занима ова тема? Више о томе прочитајте у нашем следећем чланку: Бол у бедру и куку

Бол у бедру током трудноће

Бол у бедрима је чешћа током трудноће. Један од разлога за то је прилагођавање тела приближавању рођењу. Особито карлични лигаменти омекшани су хормонима тако да се дете може уклопити кроз карлични излаз. Симфиза се такође може проширити као веза између две стране карлице. Ови процеси узрокују бол који утиче и на бедро.

Друга могућност је сужење живаца како дете расте. Познати представник је ишијас, који води од леђа кроз карлицу до задњег дела бедара.Ако се ово стегне, може доћи до убодног бола који може изненада да пуца.

Пошто се ризик од тромбозе повећава током трудноће, то такође може бити могући извор боли.

Више о томе прочитајте на: Лумбоисцхиалгиа у трудноћи као такав Тромбоза и трудноћа

Бол у нози код деце

Када се болови у ногама јављају код деце, то је често везана за раст. Међутим, постоје многи други озбиљни узроци које треба разјаснити. Прочитајте више о овој теми: бол у деци.