Тендинитис у палцу

увод

Тендонитис палца обично се подразумева као упална промена тетиве која припада мишићу палца, проузрокована неправилним или преоптерећењем. Упала тетива обично је резултат прекомерног трења између тетиве и мишића, костију или околног ткива. Тендонитис може бити дуготрајан. Курс зависи од започетих мера лечења и, пре свега, да ли је доследно извршена потребна заштита тетиве.
Опште информације можете пронаћи на: Тендинитис

Симптоми

Први знакови и притужбе на тендинитис палца углавном су болови у повлачењу у пределу зглоба палца који настају приликом померања палца. Бол може бити локализован или усмерен према врху палца.
Ако тендонитис започне, бол се јавља само када се палац помера. У случају узнапредовалог тендинитиса, бол се може јавити и у мировању. Веома јак тендинитис палца приметан је и као лагано отицање на подручју тетиве. Отицање заузврат доводи до појачаног трења у пределу мишића палца, што заузврат доводи до веће нелагодности.
Такође са тешким тендинитисом може доћи до оштећења покретљивости и покрета у мишићном подручју. Помицања која би се иначе могла обавити без већих проблема тада су могућа само уз велики напор. У ретким случајевима отеклина може бити толико озбиљна да се отеклина не појављује само у зглобу палца већ и на целом палцу, што може додатно ограничити кретање.

Бол као симптом тендинитиса

Водећи симптом тендинитиса палца је првенствено притискајући али и повлачећи болове у пределу зглоба палца. Бол се обично може активирати померањем палца, али може се јавити и у мировању ако је упала узнапредовала.
У случају тешког тендинитиса, Повуците бол од базе палца до зглоба. Разлог је тај што тетива мишића палца тече кроз омотач тетиве који се протеже у зглобу. Заједно са осталим мишићима прстију руке, тетиве тетиве тада заједно уско иду у ово подручје испод зглоба.
У случају изразито израженог тендинитиса палца, може се догодити и да друга упала тетива, а самим тим и други мишићи прста, утичу на упалу и такође почињу бољети при кретању.

терапија

Терапија тендинитиса палца готово је увек конзервативна, тј. се не изводи хируршки.
Ако је постављена дијагноза тендинитиса палца, палац је прво потребно поштедјети. Ово се може гарантовати завојем. Редовно хлађење такође доводи до брзог побољшања симптома. Остатак и хлађење треба да потрају неколико дана, под одређеним околностима унос противупалног лека може довести до бржег зацељења упале. Гелови против болова, попут Волтарена, који се примењују на зглобу палца или, ако је тендинитис јак, овде се могу користити и анти-инфламаторне таблете попут ибупрофена или диклофенака.
Лечење лековима у почетку не сме бити дуже од недељу дана, а ако не дође до побољшања симптома, требало би спровести нову дијагнозу која ће показати да ли је бол вероватно изазван узроком који није тендинитис.
Постоје случајеви где је тендинитис палца толико озбиљан и шири се по зглобу да је потребно хируршко санирање. Операција се увек изводи када се упала тетиве палца такође проширила на тетиву тетиве и тетива се залепила на овојницу тетиве. У овом случају, нормални покрети палца се више не могу извести, што би с једне стране довело до јаких болова током покушаја покрета, али и до озбиљних оштећења покрета. Циљ операције је био да се отворе тетиве на отвореном зглобу и да се тетива у њој поново покрене. Физиотерапија је хитно потребна након операције да се спречи да се мишић стегне. У великој већини случајева, међутим, конзервативни третман је довољан да се излечи тендинитис палца.

Прочитајте и: Кућни лекови за тендинитис

Састанак са специјалистом спортског ортопеда?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Као страствени спортиста, специјализовао сам се за лечење спортских болести за професионалце и хоби спортисте.
Фокус је, дакле, на болестима мишића, тетива и зглобова.

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".

Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Тапинг као терапија за тендинитис

Након дијагнозе тендинитиса палца хитно је потребна тренутна и последична имобилизација палца. Већину времена ово се може постићи само одговарајућим завојем. У правилу су довољни еластични завојиомотана преко палца и суседних делова руке.
Постоје и приступи лечењу који користе снимање. Процедура, која је углавном позната у ортопедији и хирургији трауме, има за циљ да осигура да је то нормално Силе које делују на одређене мишиће могу се извести из других здравих мишића. У случају тендинитиса палца, кратка трака заглавила би се тачно преко захваћеног мишића. Трака, такође названа Кинесио трака се назива а еластична и самољепљива трака која се без напетости треба причврстити на захваћена подручја мишића. Такође је важно да кожа на коју је залепљена трака буде сува и немасна да трака не би клизнула. Тачна ефикасност кинезио траке није научно доказана. Међутим, постоје многи заговорници, како са пацијента тако и са стране лекара, за лечење различитих мишићних болести кинезио траком.

Завоји као терапија тендинитиса

Док кинезио трака има задатак ослобађања погођеног мишића преношењем силе на друге мишиће, за то се користи завој Компресија и имобилизација. Ово је најважнија конзервативна мера за тендинитис палца доследна имобилизација мишића. Будући да се палац аутоматски користи као најважнији део руке у сваком покрету у свакодневном животу, имобилизација је обично могућа само завојем.
Завој се врши употребом а еластични завој. Помоћу посебне технике замотавања, цео палац (врх врха палца који остаје слободан) обично се намотава до основе палца, а даље од запешћа. Важно је осигурати да на руку буде удобан, али јасно уочљив притисак и притисак од завоја. Врх палца и даље треба да се лако помера, али подручје зглоба палца треба да буде јасно ограничено у покрету. Доказано је да је у случају проблема са мишићима или зглобовима константан, али још увек удобан притисак на захваћени зглоб, мишић или ткиво доводи до бржег зацељења и ублажавања болова.

Сплинт као терапија тендинитиса

Понекад тендинитис палца можда мора бити толико озбиљан да палац мора бити потпуно имобилизован. Док су делови врха палца и метакарпофалангеални зглобови палца још увек покретни када их завојите и разумно могу да одржавају покрет у руци, а потпуна имобилизација палца без икакве слободе кретања може се обавити само подметањем.
Када је у питању подметање, данас је обично једно крута шина од пластике и ставите палац на њега. Онда Фиксација еластичним завојемкоји прстом притиска палац и чини га потпуно непомичним. Слом може остати на палцу неколико дана до неколико недеља.
С времена на време испитивач треба да уклони прасак и темељно прегледа палац. Ако је бол палца испод клина постала знатно боља, можете размотрити уклањање осипа и полако увежбавати палац. Чак и након хируршких интервенција, код тешког тендинитиса палца и након лепљења омотачем тетивом, палац се обично раскрече 1-2 дана да се постигне брже зацељивање.

Хомеопатија за тендинитис

Поред масти и таблета, постоје и неки хомеопатски приступи који имају противупално дејство на мишиће и зглобове у пределу шаке и палца. Да би одабрали прави хомеопатски лек, често су потребна многа дијагностичка питања која пацијент хомеопатски поставља пацијенту.
Тамо иде нпр. да ли бол у зглобу прати и друге симптоме, нпр. узнемирен је немир или пецкање итд. Тада се бира одговарајући противупални лек, који је тада у облику Глобулес заузето је. Глобуле су мале куглице које би требало узимати понекад сваких 30 минута, а понекад ређе током дана. Након неколико дана узимања, основни се симптоми погоршају пре него што дође до стварног зарастања.
У случају запаљенске болести у пределу палца и зглоба палца, би Арница монтана и Рута гравеоленс се користе. Иако још увек не постоје научни докази о дејству са хомеопатским лековима, хомеопатска медицина се такође етаблирала као пратеће и признато лечење у конвенционалној медицини.

Маст за лечење тендинитиса

Поред сталног имобилизације палца, могу се покушати и убрзати зацељивање тендинитиса хлађењем и противупалним мастима и геловима. У првом реду се у ову сврху користе масти и гелови који садрже противупално средство.
Овде би се користили ибупрофен гел (ДоцГел) или диклофенак гел (Волтарен®). Може се извести и третман китта мазивом, који такође има благо противупално и хлађење. Ако мазиву или гел нанесете на дурем, посебно зглоб до зглоба треба прекрити мазивом. Врх палца може остати слободан. Да би се заштитила, еластични завој треба намотати преко палца. Третман маст или гел може се понављати неколико пута дневно да би се постигао одговарајуће већи ефекат лечења.

Хирургија као терапија тендинитиса

Хируршко лечење тендинитиса обично се користи само ако је било које конзервативни третмани нису помогли и или Упала тетиве палца се проширила до те мере да је већ дошло до адхезије између овојнице и тетиве.
У том случају приступ заглављеној и упаљеној тетиви палца врши се у стерилним условима и кроз рез на нивоу зглоба, а омотач тетиве се отвара. Лепљиви и упаљени мишић палца који трчи у њему тада се отпушта и мобилизира док не може нормално клизнути напред и назад у платну тетиве. Тада се и тетива и зглоб поново затварају.
У међувремену, постоји такође неке минимално инвазивне хируршке технике (техника кључаница)што омогућава приступ захваћеним тетивама кроз најмањи рез и мобилизацију тетива у овојници тетива. Након операције, палац се обично раскида 1-2 дана пре потребног физикална терапија мобилизација мишића палца може почети.

Трајање

Колико траје упала тетиве палца како би се зацелило, зависи од једне стране од тежине и ширења упале, а са друге стране од тога да ли је третман спроведен доследно.
Што се досљедно зглоб палца имобилизира након првих знакова упале, то ће се брже зацелити и упална реакција ће бити ограничена.
А Упала мишића палца која се брзо зацели више није проблем након недеље урадити. Тешки курсеви, као и недовољно хлађење или одмор, могу захтевати лечење од 2-3 недеље, понекад чак и више од месец дана. Ако третман није довољно ефикасан, дефинитивно треба поставити даљу дијагнозу како би се утврдило да ли је наведена бол последица другог узрока.

узрока

Мишићи се завршавају у тетивама које се причвршћују на кост и осигуравају да се мишић може несметано кретати. Током мишићног покрета, настају бројне силе трења не само у подручју мишића, већ и на одговарајућим тетивама. Ово трење може изазвати иритацију у пределу тетивекоја тада почиње да се пали.
Неке тетиве воде кроз такозване омотаче тетива који углавном имају заштитну функцију и смањују силе трења. Ако је у таквом платну тетиве снажно трење и упала, говори се о једном Тендинитис. Међутим, све тетиве слободног трчања могу се упалити и појачаним механичким трењем, које се тада назива само тендонитисом. Готово увек долази до претјераног трења услед преоптерећења или неправилног оптерећења Услови.
Ако су покрети палца посебно снажни или ако је одговарајући покрет непознат, трење може бити толико јако да тетива и делови мишића почињу да се упаљују.

дијагноза

Често пута је тендинитис палца један клиничка дијагнозакоја се мора извршити без додатне дијагностике.
Прво, пацијента се пита колико дуго су симптоми у том подручју и да ли је вршен нарочито тежак или непознат посао. Након тога, лекар ће прегледати зглоб палца и прегледати да ли бол може бити изазван притиском или да ли траје у мировању и током покрета.
Пријављени бол у зглобу палца који се јавља током померања палца био би типичан за присуство тендинитиса. Ако има сумње, може и то преглед слика ултразвуком редом. Тендинитис палца видеће се само ако је упала јака, а такође и ако су захваћене овојнице тетива. У том случају би се тетива палца задебљала или би се тетива слепила у вагини.
Од пацијента се тражи да савије и испружи палац. Провјерава се да ли тетива палца клизи у тетиву тетиве као и обично. Ако тетива заглави и не помера се напред-назад, постоји јака сумња на тендинитис палца. Остале методе снимања, као што су а МРИ преглед Због високих трошкова и недостатка дијагностичке супериорности у односу на клиничку и ултразвучну дијагностику, МРИ преглед се врши само ако су налази нејасни или ако лечење није ефикасно.

Упала тетива са захватањем зглоба палца седла

Тхе Зглобови палца седла представља везу палца с метакарпалом.одговорна је за већину покрета извршених палцем. Остеоартритис у овом зглобу, који је релативно чест, назвао би се ризартроза.
Тендонитис палца понекад може бити толико изражен да упала пређе преко мишића палца и на крају досегне зглоб палца. То пацијент обично примети само појачан бол при кретању и притиску у пределу зглоба палца. Понекад захватање зглоба седла палца такође може довести до отеклина у зглобу, што може додатно ограничити кретање.
Лечење тендинитиса палца са или без укључивања седалног зглоба палца је исто. А брзо и редовно хлађење и имобилизација палца треба урадити а противупално лечење болова таблетама може значајно убрзати процес излечења.
А Рендгенски снимак се појављују, што би било јасно уочљиво ако је умешан зглоб седла палца.

Како да разликујем тендинитис и остеоартритис палца?

Тендонитис на палцу може имати различите узроке, попут прекомерне употребе или инфекције, и узрокује типичне знаке упале. Захваћено подручје је црвено, натечено, загрејано, болно и може утицати на кретање палца.
За разлику од акутног тендинитиса, остеоартритис палца је дегенеративна болест зглобова, без упале. Артроза у пределу зглоба палца седла палца, ризартроза, веома је честа и може узроковати бол, изливе и отеклине зглобова и ослабљену функцију зглоба.Док је тендонитис акутна упала тетиве палца, остеоартритис палца се временом развија услед трошења зглоба и обично погађа седални зглоб палца.

Како могу уочити разлику између тендинитиса и напада гихта на палцу?

Акутни тендинитис показује класичне знакове упале, загревања, црвенила, бола и отеклина на пределу захваћене тетиве. Ово може видно ограничити способност померања палца.
Акутни напад гихта у палцу настаје таложењем кристала мокраћне киселине у зглобу палца. Напад гихта у бази палца назива се кирагра. Као и код тендинитиса, палац је болан, натечен и црвен. Истовремено, акутни напад гихта често је праћен врућицом и снажним серозним изливом. Отеклина је локализована око зглоба и много је израженија него код тендинитиса.

Шта је палац за мобител?

Израз палац за мобител описује раширену болест повезану са масовном употребом паметних телефона и таблета. Већином људи многи палчеве једнострано користе палце на својим мобителима. Док су стварни покрети за које је палац дизајниран хватање и стискање шаке, други, нездрави покрети врше се покретима мобилних телефона. Када користите мобилни телефон, обављају се потези истезања и прскања, који могу дугорочно оштетити палац. Посебно пате од петнаест до двадесет пет година које пате од мобитела. Они који су погођени пате од бола у пределу унутрашњости палца, у лоптици палца, а понекад чак и од бола на унутрашњој страни подлактице (палчеве стране). Узрок притужби су промјене у тетивама и мишићима у предјелу палца. Палац мобилног телефона често је повезан са лошим држањем у којем су погођени рамена повучена према напријед.