пљувачка

Синоними

Пљуни, пљувачка

увод

Пљувачка је егзокрина секреција која настаје у пљувачним жлездама, које се налазе у усној шупљини.
Код људи постоје три велике пљувачне жлезде и мноштво малих пљувачних жлезда. Велике пљувачне жлезде укључују паротидну жлезду (Паротидна жлезда), субмаксиларна жлезда (Субмандибуларна жлезда) и сублингвална жлезда (Сублингвална жлезда). Заједно су одговорни за око 90% формиране пљувачке, а остатак обезбеђују мале пљувачне жлезде у оралној слузници.

У просеку човек дневно произведе око 500 до 1500 милилитара пљувачке, у зависности, између осталог, од тога колико и коју храну једе. Међутим, чак и без икаквог уноса хране, ствара се одређена количина пљувачке, наиме око 500 милилитара, што је познато као базална секреција.

Састојци и текстура

У зависности од природе пљувачке, разликују се две различите врсте: Постоје муциноус (или слузав) Пљувачка и серозан Пљувачка. Вероватнија је муцина пљувачка љигав до вискозна. Ово се све више производи када утицај симпатични део вегетативног нервног система преовлађује.
Ако с друге стране парасимпатички део је у првом плану, онда је пљувачка вероватнија танка до воденаста и боље за то варење погодан. Тип секрета варира у зависности од жлезде, али пошто се на крају сви уливају у усну шупљину, овде постоји мешавина две врсте пљувачке.

Главна компонента пљувачке је водеод којих он до 99% састоји се. Међутим, мали је преостали проценат који својим саставом обезбеђује да пљувачка може да испуњава своје функције. Већина састојака у пљувачки је Протеини. Ово је посебно важно Муцин, слузна супстанца која помаже у очувању слузнице од спољашњости механички, хемијска или физички надражаји да заштити. Поред тога, ова супстанца доприноси чињеници да пљувачка добија посебну конзистенцију и химус клизав је направљен. Међу осталим протеинима су, на пример, они који учествују у процесу варења (Амилазе, Птиалин) и такође важни делови Одбрамбени систем, наиме углавном антитела класе ИгА.
Поред тога, у пљувачки има много компонената са малим молекулима, наиме велики број њих Електролити (најважнији су Јони натријума, калијума, калцијума и хлорида), амонијак, мокраћне киселине и уреа.

У мировању, пХ пљувачке је обично око 6,0 до 6,9. Повећаном секрецијом, међутим, то се онда повећава на вредности до 7,2, што је због чињенице да је бржим протоком пљувачке мање времена за реапсорпцију натријумових јона из пљувачке, што значи да већи број ових јона остати у пљувачки и да ли се пХ повећава.

Прецизнији састав

Пљувачка се састоји од много различитих компонената, с тим што се пропорције дотичних компонената разликују од нестимулисане до стимулисане пљувачке, као и место производње, односно која је пљувачна жлезда одговорна за производњу пљувачке, значајно доприноси саставу.

Највећим делом (95%) пљувачка се састоји од воде. Међутим, поред воде постоје и слузи (Муцин), што због жилавости (вискозност) пљувачке су одговорни. Помажу да пљувачка постане глађа и тако олакшавају процес гутања.

Такође постоји много различитих електролита (Натријум, калијум, магнезијум, гвожђе, флуорид, бакар, фосфат, хлорид) испред. Флуорид штити зубе и зубну глеђ.

Остале мале молекуле, чврсте компоненте пронађене у пљувачки су Уреа, мокраћна киселина и амонијак.

Постоје и ензими, као што је важан пробавни ензим Амилаза, Угљене анхидразе и Пероксидаза. Поред тога, важна антитела (Имуноглобулин А.) као и компоненте крвних група у пљувачки.

Мртве ћелије оралне слузнице (епителне ћелије) и клице (микроорганизми) такође се могу наћи у пљувачки здравих људи (физиолошки).

Ензими у пљувачки

Претварање унесене хране започиње у устима. За то су одговорни одређени ензими у пљувачки.
Алфа-амилаза нам помаже да сваримо скроб у устима. Амилаза добро делује на благо киселом нивоу, за који ХЦО3 пуферује пљувачку на приближно ПХ 7. Амилазе желучана киселина инактивира чим слина дође у стомак.
Имуноглобулин а и лизозими су такође компоненте пљувачке, они служе имунолошкој одбрани, што је неопходно јер уношење хране представља потенцијално опасан контакт са спољним светом. Хистатин је такође присутан у пљувачки, што поспешује зарастање рана. Хаптокоррин штити витамин Б12 (кобаламин) од киселе желучане киселине, тако да се уз помоћ унутрашњег фактора може апсорбовати у танком цреву.

пХ пљувачке

У нормалном стању здрава пљувачка има (у мировању, без једења) пХ вредност између 6,0 и 6,9. Када се стимулише, нпр. Узимањем хране или њушним стимулусом, пљувачка може порасти на пХ вредности од 7,0 до 7,2.
Због повећане производње, а самим тим и бржег транспорта ка једњаку и желуцу, из пљувачке се може апсорбовати мање натријумових јона него што је то случај у стању мировања. Резултат је лагани помак пХ вредности ка алкалном (основни) пХ опсег.
Када једете киселу храну, секреција се највише повећава и пХ вредност се због тога највише помера ка већој вредности.
Пљувачка не сме бити превише кисела, јер у противном може напасти зубе.

Која је функција пљувачке?

Пљувачка испуњава неколико важних функција у усној шупљини.
С једне стране, игра изузетно важну улогу у уносу хране и варењу. Пре свега, пљувачка обезбеђује растварање растворљивих компонената хране, стварајући танки телух химус који је лакше прогутати.
Поред тога, пљувачка почиње да вари велике угљене хидрате у усној шупљини, које ензим птилин (амилазе) разграђује на мање фрагменте. Поред тога, пљувачка има улогу у одбрани од патогених клица као што су бактерије, вируси или гљивице. Такође помаже у чишћењу и дезинфекцији оралне слузнице.
Такође треба напоменути да пљувачка једноставно преузима функцију влажења усне шупљине, што у почетку може деловати неспектакуларно, али што је на крају разлог зашто уопште можемо правилно говорити, укусити или чак мирисати.
Пљувачка такође даје не безначајан допринос здрављу наших зуба: штити зубну супстанцу и контролише стварање плакова и истовремено осигурава реминерализацију зуба, јер садржи супстанце флуорид и роданид, које су од суштинске важности за зубна глеђ.

Стимулација протока пљувачке

Носна супстанца норадреналин узрокује много више вискозне, слузаве пљувачке. Ацетилхолин, с друге стране, доводи до истискивања пуно водене пљувачке из жлезда које производе пљувачку. У зависности од стимулације, излучује се 0,1 до 4 мл пљувачке у минути. Током дана ово ствара 0,5 до 1,5 литара пљувачке.
Паротид гландула (паротидна жлезда) чини серозну, тј. Воденију, пљувачку, а гландула субмандибуларис (пљувачна жлезда доње вилице) чини муцинију, тј. Слузаву пљувачку.
На производњу пљувачке, поред вегетативног нервног система, утичу и други стимулуси. Привлачни мириси и укус и храна их стимулишу („од вас се натапају уста“).
Масирање пљувачних жлезда такође доводи до тога да више пљувачке излази.
Када се јави мучнина, производња пљувачке се повећава. Ако дође до повраћања, пљувачка треба да заштити зубе од желучане киселине.
Даље, можете стимулисати проток пљувачке искључиво кондиционирањем (класично кондиционирање према Павлову). Условни стимулус (као што је звецкање плоча) довољан је да покрене условни одговор на саливацију.

Поремећаји пљувачке

Поремећаји секреције пљувачке могу се поделити у две велике групе: Настаје превише (хиперсаливација) или премало (хипосаливација) пљувачке. Повећана производња пљувачке јавља се физиолошки након појаве рефлекса који наговештавају унос хране (мирис или укус хране), али понекад и са великим узбуђењем.
Недовољна производња пљувачке може имати различите узроке: Неке болести су повезане са ограниченим лучењем пљувачке (нпр. Сјогренов синдром), али неки лекови и терапије имају исти ефекат. Настала сува уста (КсеростомијаПоред директних последица, то обично доводи и до погоршања зубног статуса, нпр. Каријес (види горе). Ако је количина пљувачке нормална, али је састав абнормално промењен, то се назива дисхилија.

Камење пљувачке

Камење пљувачке (сиалолитијаза) може бити величине неколико милиметара до центиметара. Најчешће се формирају у субмандибуларној жлезди, ређе у паротидној и најмање у сублингвалној жлезди.
Камење може бити случајни налаз на рендгену или може показивати клиничке симптоме.
Ако су каменчићи довољно велики да се уклопе у канале жлезда, могу ометати одлив пљувачке. То може довести до упале пљувачне жлезде (сиаладенитис). Тада пацијент има отечену, болну жлезду.
Камење пљувачке састоји се од истих супстанци које се налазе у пљувачки. Ту спадају пре свега калцијум карбонат и калцијум фосфат.
Узрок је често премало пијења. Али болести као што су цистична фиброза (цистична фиброза) или заушњаци могу такође бити одговорне за ово. Састав пљувачке је различит и једињења калцијума могу пропасти. Због тога је превисок ниво калцијума (хиперкалцемија) такође ризик за камење у пљувачки.
Први корак у лечењу је подстицање протока пљувачке како би се испрало камење одговарајуће величине за њега (кроз повећану производњу пљувачке). Пијење пуно помаже, наравно, али и сисање бомбона и жвакаће гуме.
ОРЛ лекар може масажом покушати да уклони камење из ходника. Понекад се користи вантелесна терапија ударним таласима (ЕСВЛ), као што је камен са бубрезима.
Камење одређене величине може се понекад добити само хируршки.
Ако се сумња на бактеријско запаљење, треба прописати антибиотик. Таква упала може се претворити у апсцес или тровање крви ако се не лечи.

Прочитајте више о овоме испод: Камење пљувачке

Кисела пљувачка

Нормална слина има пХ вредност око 7,0 до 7,2. Ако је тренутна вредност испод ове, пљувачка је превише кисела. Најчешћи узроци су лоша исхрана и жгаравица (рефлукс).Желучана киселина се подиже уз једњак и доводи до прекисељавања пљувачке.
Постоје разни разлози за то, на пример промењена анатомска природа преласка из једњака у стомак или гојазност. Често се то дешава ноћу, јер погођена особа тада лежи водоравно. Киселинска пљувачка такође напада десни и упале се јављају чешће.

Пенаста пљувачка

Пенаста пљувачка има превише муцина (флегма) и премало течности.
Ово се дешава са сувим устима (ксеростомија). Често су то старији пацијенти који пију премало и узимају лекове који погоршавају сувоћу уста. То може оштетити осећај укуса и отежати говор. То такође може довести до каменца код погођених.

Лепљива пљувачка

Лепљива пљувачка може се појавити када пати од сувих уста. Пљувачка је превише густа и може развити жилава својства.
Ујутро, пљувачка такође може имати такав квалитет, јер људи углавном производе мање слине ноћу. Спавање отворених уста и хркање подстичу ово.

Преношење ХИВ-а путем пљувачке?

Пошто се инфекција ХИВ-ом преноси телесним течностима, природно се поставља питање да ли је инфекција путем пљувачке (нпр.при љубљењу) је могућа. Одговор на ово питање је: „Обично: Не!“

То је зато што количина вируса (концентрација) је изузетно мало у пљувачки, па би огромна количина пљувачке морала да се апсорбује, што на овој скали није могуће.

Али ако један или обојица имају рану која крвари у устима, вероватноћа преноса се повећава. Инфекција је могућа у зависности од количине крви у пљувачки (мора бити измешана релативно велика количина крви) сада сасвим могуће.