Уросепсис
Синоними
Тровање мокраћом, бактеремија, сепса
дефиниција
У уросепси, клице које стварају токсине прелазе из бубрега у крвоток (тровање крвљу). Главни патогени су Е. цоли (> 50%), као и Клебсиелла, Протеус или Ентеробацтер.
Прочитајте и чланак о овој теми: Тровање мокраћом
узрока
Фактори ризика за развој а Уросепсис су поремећаји протока мокраће, једно оно Имуни систем супресивна терапија лековима (нпр. хемотерапија), операција уместо претходне (нпр., уз употребу катетера који настањују) са ширењем микроба отпорних на антибиотике, Шећерна болест, малигни тумори или Цироза јетре на де, доњем Упала карлице.
Илустрација анатомије бубрега
- Бубрежна мождина
- Бубрежна кора
- Реналних артерија
- Бубрежна вена
- Уретер
- Бубрежна капсула
- Цалик
- Бубрежна карлица
Симптоми
Слични су септичком шоку (шок тровања крвљу). У почетном стадију, кожа је топла, тек касније сужавање жила удаљених од срца доводи до хладне акре (врхови прстију и ножних прстију, носа) и плавкастог (ливидног) боје.
Опрез се саветује са:
- Грозница са зимицом
- Тахикардија (висок пулс)
- Пад крвног притиска
- Тахипнеја (висока брзина дисања)
- Замагљивање свести
- и недостатак излучивања урина (олигурија до анурија).
Када се ови симптоми појаве, постоји озбиљно животно опасно стање.
дијагноза
Потрага за узроком (застојем мокраће? Апсцесом бубрега?) Коришћењем ултразвука има највећи приоритет. Патогене треба идентификовати што је брже могуће коришћењем крвних и уринарних култура, такође да би се утврдила отпорност на антибиотике.
У крви се могу открити следећи:
- у почетку висок број белих крвних зрнаца (леукоцитоза), затим врло низак број (леукоцитопенија)
- Смањивање параметара коагулације (тромбоцити, брза вредност)
- Анемија
- Кисело-базна равнотежа скренута с пута
Прочитајте више информација на: Бубрежни апсцес
терапија
Ако постоји упаљени и загушени бубрег, то се мора одмах олакшати. То се ради помоћу уретралног крила или бубрежне фистуле (нефростомија). Уз бубрежну фистулу, урин се вештачки преусмерава споља кроз цев која се одмара у бубрежној карлици.
Након тога следи широка антибиотска терапија, обично са комбинацијом аминогликозида и пеницилина или цефалоспорина.
Од Циклус се стабилише, нпр. Б. инфузијским растворима који везују воду (експандерима плазме), који надокнађују изгубљени волумен крви. Инфузијску терапију треба започети да уравнотежи равнотежу течности и поспеши излучивање урина.
Избацивање ацидобазне равнотеже може се неутрализовати додавањем бикарбоната. Можда ће бити потребно заменити факторе коагулације или чак извршити хемофилтрацију (токсини се филтрирају из крви).
Најважнија мера је уклањање оригиналног огњишта. У најгорем сценарију, бубрег бити спасилачки.
прогноза
Упркос интензивном медицинском третману, често је веома озбиљно, поготово ако се терапија започне прекасно. Смртност (смртност) може бити и до 50% због следећег затајења више органа.
.jpg)
