Преглед простате

увод

Простата - на немачком је простата - човеков орган који ствара секрецију која се излучује у уретру током ејакулације, а затим помеша са спермом.
Излучивање простате чини око 30% ејакулата.

Простата лежи испод мокраћне бешике и окружује уретру. Одмах иза ње налази се ректум Ректум).

Једноставна метода прегледа простате је такозвана дигитална (са латинског: дигитус - прсте) ректални (преко ректума) преглед (ДРУ). Лекар може осетити простату и проверити њену величину и конзистенцију.

Као део прегледа рака, простата се може редовно прегледавати већ од 45. године.

Ако су потребне слике простате, могућа је МРИ простате.

Прочитајте више о овој теми овде: Преглед рака простате: када? За кога? Процедура!

Генерал

Када и зашто да ли ће се извршити дигитални ректални преглед на простати?

Тхе таргет ова истрага је с једне стране Рано откривање Рак простате - најчешћи карцином код мушкараца, као и процена једног Повећање величине као део бенигни раст (бенигна хиперплазија простате), али и Процена ректалне мукозе за откривање рака ректума.

Код жена ректални преглед се користи за процену вредности Стражњи дио матернице и простора између матернице и ректума, тзв Доуглас соба.

Простата је орган који се налази испод Утицај тестостерона ради. Сполни хормон стимулише 30 до 50 појединачних жлезда простата на то Излучивање простате изградити. Ова секреција садржи, између осталог, ензиме који су важни за Мобилност и плодност сперме су.

Нарочито код старијих мушкараца долази до једног релативно често прекомерни раст простате. Ако је раст бенигни, може се говорити о а бенигно увећање простате (БПХ). Будући да проширена жлезда често притиска на уретру која је окружује, могу се јавити поремећаји диверзије мокраће. Тада увећана простата често затаји Проблеми са мокрењем (Капљање, честа потреба за мокрењем).

Ат Карцином простате то је малигни раст. То значи да ткиво простате може прерасти у околно ткиво и често је из тврда и неправилна конзистенција.
Већина карцинома простате настаје у спољној зони, што их чини већим од одређене величине палпабилна из ректума су.
Рак простате је то најчешћи рак код мушкараца са средњом старошћу почетка 69 година.

извршење

Ректални преглед може се обавити у три различита положаја тела пацијента.

Већину времена пацијент лежи Леви бочни положај с ногама мало испруженим на столу за преглед, са стражњицом што ближе ивици стола.
Друге могуће позиције су то Положај кољена и лакта на каучу или у стајању (Међутим, ова ситуација се често доживљава као веома непријатна) или Литотомски положај на гинеколошкој столици за преглед док лекар истовремено може осетити стомак левом руком.

Након што доктор обуче рукавице, прегледан прво је регија брана. На пример, тражи црвенило, пукотине или знакове инфекције аналне слузокоже и хемороиде (око 70% старијих од 30 година пати од њих, али већина њих нема симптома).

Следећи води доктор је мазао вазелином Прст у анусупри чему обраћа пажњу на тон, тј. мишићну снагу сфинктерних мишића.
Ако притисак прста на ректум боли, то може бити за вас упални процес говоре у пределу додатака (видети: упала слијепог цријева) или - код жена - јајника, јајовода или простора између материце и ректума (Доугласов простор).

Ин приближно 7-8 цм дубине може лекар код мушкараца простате осетити. Са Палпација он може проценити величину, конзистенцију, покретљивост слузнице и њено одвајање од околног ткива.
Тхе величина кестен који конзистентност напета лопта палца и добра опипљива бразда у средини би одговарао нормалним налазима.
Је ли простата притисак болан, ово говори за акутну или хроничну упала.

После прегледа доктор обраћа пажњу на остатке столице, слузи, крви или гноја на креветићу. На основу боје крви или столице, он може разликовати гастроинтестинално крварење од хемороидалног крварења, јер крварење у стомаку или цревном тракту је када се крв излучи већ црна или мрља мрљу столицу.
Крварење из хемороида ће се показати свежа, лака крв.
Остаци столице се још увек могу користити за хемокулт култура, која се користи за дијагностицирање рака дебелог црева.

На крају, пацијенту се нуде крпе за чишћење вазелина.

Корисна истрага?

Дигиталним ректалним прегледом бенигне и малигне простате се могу открити некомпликованим и брзим прегледом.
Исто тако карциноми дебелог црева, од којих 20-30% настаје у подручју доступном палпабилним прстом.

Преглед не укључује било какве ризике за пацијента. Како би се горе наведене простате могле открити у најранијој могућој фази, у којој је прогноза за лечење значајно боља него у каснијим фазама, препоручује се мушкарцима од 45 година да редовно прегледају једном годишње.
На пример, мушкарци који имају повећан ризик за развој рака простате због претходних породичних болести, могу се прегледати од 40. године.

Осетљивост ДРУ - тако да је вероватноћа да ће болесна особа прегледом бити препозната као болесна - око 60%.
Специфичност - вероватноћа да ће здрави људи такође бити препознати као здрави на тесту - износи око 75%. Дакле, истрага није у потпуности поуздана.

Постоје контроверзне процене корисности истраге.
Информативна вредност прегледа је ограничена јер може открити само површне туморе веће од одређене величине на страни окренута цревима. Поред тога, резултат је снажно овисан о испитивачу. Стога ректални преглед није довољан као једини рани преглед дијагнозе.

Друга опција је да се одреди ниво ПСА у крви.
Тхе простата специфични антиген је ензим који настаје у простати и који се може повећати у присуству карцинома, због чега се вредност користи као маркер тумора.

Одређивање ПСА првенствено се користи за праћење напретка постојећег карцинома простате. 48 сати пре теста пацијент би требало да избегава притисак на простату бициклизмом, јахањем коња, такмичарским спортовима, сексуалним односом, као и аспирином или другим лековима за разређивање крви како не би утицао на вредност.
Вредност ПСА такође се може повећати у случају упале простате или бенигних аденома простате. Појашњење треба да се изврши за вредности веће од 4 нг / мл.

Други преглед простате је трансректални ултразвучни преглед. Овде се глава ултразвука убацује ректално, при чему се сумњива подручја простате могу визуелно представити.

Законски програм раног откривања мушкараца старијих од 45 година предвиђа преглед простате ректалним прегледом и гениталијама палпацијом тестиса и лимфних чворова у препонама. Међутим, одређивање ПСА није укључено.
Овај тест је контроверзан јер није јасно да ли мушкарци заиста живе боље или дуже редовно мерењем вредности ПСА.

Ако се ректалним прегледом утврде промене на простати, могу уследити даљњи одређени прегледи, на пример узорак ткива (Биопсија простате), колоноскопију или ПСА тест који би сада такође требало да покрије здравствено осигуравајуће друштво због сумње на промене на ткиву.

Екстракција ткива је једини начин поузданог утврђивања или искључења карцинома.
С фином иглом, ултразвучно контролисаном, из ректума се узима неколико узорака ткива и затим се под микроскопом проверава да ли се налазе карциноми.

Који доктор?

Испитивање простате обично обавља лекар породичне медицине или уролог.

Ректални испит може бити неугодан или срамотан, али обично није болан.

Постоје ли сузе на аналној слузници или је простата упаљена (Простатитис) ректални испит може бити иритантан или болан.
За лекара опште праксе то је рутински преглед који се обавља са посебном пажњом.

Прочитајте више о овој теми на: Уролог

трошкови

Редовна контрола рака код мушкараца, која укључује палпацију лимфних чворова у препонама и гениталијама, проверу коже и ректални преглед простате и ректума, кошта око 30 евра.
Здравствено осигурање ове трошкове плаћа једном годишње од навршених 45 година.

Цена одређивања ОЗО је између 15 и 45 евра.
Здравствено осигурање неће бити покривено као део превентивног лекарског прегледа.

Међутим, ако се сумња на карцином простате, тест се користи за надгледање тијека лечења рака простате или бенигне хиперплазије простате или за накнадну негу након завршетка терапије, трошкове ће надокнадити здравствена кућа.

Трошак трансректалног ултразвучног прегледа износи око 40 евра. Здравствена осигурања обично покривају трошкове само ако се сумња на карцином.

Такође би могли бити заинтересовани за: ПСА вредност