Хирургија На Мрежи

Шта је синдром дампинга

Шта је дампинг синдром?

Дампиншки синдром је комплекс симптома који се појављују након стомачних операција (тзв. Биллротх-ове операције = делимично уклањање стомака) и примарно се састоје од различитих тегоба у пределу трбуха или гастроинтестиналног тракта.

Разликује се синдром раног и касног дампинга, тј. Симптоми који се појављују или 15-30 минута или 2-3 сата након јела.

узрока

Чест узрок дампинг синдрома је операција на стомаку.
Ове операције су део Биллротх-а уклоњеног стомака, разлика између такозване операције Биллротх-И и Биллротх-ИИ.

У операцији Биллротх И, 2/3 стомака се уклања, а остатак стомака се одмах поново спаја са сусједним дванаесником. Ризик појаве дампинг синдрома након ове операције износи око 15%.

У операцији Биллротх ИИ, 2/3 желуца се такође уклања, али суседни дванаестопалак слепо је затворен, али се петља празног црева извлачи до преосталог стомака и повезује се с њом. Ризик од накнадног дампинг синдрома мањи је и износи око 5%.

Узрок гастричног бајпаса

У зависности од захвата за гастрични бајпас, синдром дампинга може настати и после.
Ако се изврши такозвана операција бајпаса Роук-И, изводи се готово исти поступак као за операцију Биллротх ИИ:
јако смањени стомак повезан је са извученом петљом црева, дванаестопалачни црев који се у ствари придружи стомаку је слепо затворен.
Као резултат, смањује се не само обољење стомака, већ се химера транспортује директно кроз дванаестопалачно црево, у празно црево.

Дигестивни ензими из панкреаса и жучног песка испоручују се тек касније него што је нормално, што скраћује укупно време за варење и апсорпцију компонената хране.

дијагноза

Дијагноза дампинг синдрома у правилу се заснива на класичној анамнези, такозваној консултацији лекара и пацијента.

Пацијенти описују класичне симптоме убрзо након гутања или 2-3 сата након оброка.
Да би се потврдила дијагноза синдрома касног дампинга, мерења шећера у крви могу бити од помоћи:

Због недостатка порција у стомаку (нпр. У одсуству желудачног претварача након делимичне ресекције желуца), глукоза излива у танком цреву убрзо након конзумирања хране, са последњим повећањем шећера у крви.
Као контрарегулација, из панкреаса се ослобађа више инзулина како би се што брже апсорбовао сав шећер, али то често доводи до хипогликемије 2-3 сата након јела.
Класично се могу мерити и високи и ниски нивои шећера у крви.

Такозвани тест провокације глукозе може изазвати ове симптоме и поставити дијагнозу.

Истовремени симптоми

Типични пратећи симптоми код синдрома раног дампинга су пре свега грчеви у трбуху кроз дијареју, мучнину и повраћање и проблеме с циркулацијом убрзо након јела.

Код синдрома касног дампинга главни симптоми су класична хипогликемија, тј. Низак крвни притисак, хладан зној, жудња и осећај слабости.

Често постоје и мешовите слике синдрома раног и касног дампинга.

Да ли патите од болова у стомаку и желите да га брзо преузмете под контролу?

Прочитајте наш чланак о овом: Кучни лекови за бол у трбуху - који су најбољи?

Симптом дијареја

Пролив као симптом дампинг синдрома углавном се налази у контексту синдрома раног дампинга.
Разлог за то је што се желудац прерано испразни након јела, због недостатка желучаног портора након што му је део желуца уклоњен.

Храна се не дели, али пребрзо у превеликим количинама у ново спојену петљу танког црева, што доводи до знатно повећаног прилива воде у црева из околног ткива.
То не само да покреће проблеме са циркулацијом, већ и увелико разрјеђује столицу, што изазива дијареју.

Овај чланак ће вас такође моћи занимати: Лекови за дијареју

Која је најбоља дијета за људе са синдромом дампинга?

У случају синдрома дампинга, може помоћи ако се води рачуна да се оброци са мало угљених хидрата користе током јела.
Ако се конзумирају угљени хидрати, они би требали бити сложени угљени хидрати (нпр. Производи од целог зрна са високим влакнима, радије избјегавајте слатку храну и пиће).

Такође је важно да једете полако и по могућности у неколико малих порција и оброка током дана. То је најбољи начин да се омогући више порционирани унос хране у цревима и да се избегне једење хлеба ако нема желучане портове.

Једење хране док легнете такође може бити од помоћи.

Јако слани оброци такође су прилично неповољни, јер подстичу и прилив воде у црева током варења, а самим тим и симптоме пролива.

Исто се односи и на повећан унос течности уз оброке - с оброком треба уносити мање течности.
За довољан унос течности током дана радије би требало да се ради независно од оброка.

Прочитајте и наш детаљни чланак о овој теми: Прехрамбена бајпас прехрана

Шта можете учинити са синдромом дампинга?

Ако се синдром дампинга појави након операције желуца, опште мере могу у почетку да помогну.
Пре свега се препоручује споро, свесно једење, мада то такође може помоћи да поједете неколико малих оброка током дана.
Међутим, појести велике оброке брзо треба избегавати по сваку цену.

Симптоми се могу умањити и ако се током јела одмах поједе мање течности. Међутим, треба водити рачуна да се обезбеди довољан унос течности током дана.

Ако ова општа правила понашања не помогну довољно, може се покушати са лековима. Овде се углавном користе такозвани антихолинергици, седативи и бета блокатори.

У озбиљним случајевима, ако унос лекова не даје лек, може се извршити операција претварања у ситуацију Биллротх ИИ ако је присутна операција Биллротх И. Међутим, то је ретко потребно.

прогноза

Ако се догоди дампинг синдром, ово је обично добро контролисано овде већ описаним правилима понашања.

Лекарске или чак хируршке мере су ретко потребне.

Није неуобичајено да се симптоми спонтано повуку током времена након желучане операције, тако да је живот без дампиншког синдрома поново могућ након уклањања дела стомака.