Педијатрија

Растуће болове у колену

Дефиниција - Шта су болови у кољену?

Растући болови у колену су бол који се јавља превасходно ноћу. Често погођени пробуде се боли.
Растући болови су обично билатерални и често зраче у бедра. Пошто не постоји тест који би могао да се користи за дијагнозу растућих болова у колену, то је дијагноза искључења. Ако постоји бол у колену, прво се искључују друге могуће болести. Ако се ништа не нађе, обично расту болови.

Узроци растућих болова

Тачни узроци растућих болова у колену још увек нису разјашњени.

Међутим, постоје многе претпоставке које се углавном заснивају на томе да разна ткива у нози не расту једнолико. Уместо тога, понекад су кости брже расле, понекад мишићи, а понекад и лигаменти. Као резултат тога, пренос снаге у колену се мења изнова и изнова, а различите структуре су изложене већем стресу. Након пораста раста, ове се структуре прво морају навикнути на нови непознати стрес. Ово је време када се јављају најчешће растући болови.

Поред тога, неравномерни раст може привремено довести до малформација у колену. Прекомерна покретљивост се такође може појавити када лигаменти и тетиве расту брже од костију.

Додатне информације можете пронаћи на: Акутна бол у кољену - шта стоји иза тога?

Истовремени симптоми

Растуће болове у кољену карактерише бол која се јавља без упалне компоненте, а самим тим и без отеклина, црвенила и прегревања захваћеног колена. Обично је бол захваћен на оба колена. Они најчешће зраче у бутне мишиће. Растући болови у осталим зглобовима могу се појавити у исто време. То обично погађа ноге, тј. Зглобове стопала и кука. Али могу се јавити и растући болови у рукама. Поред болова у екстремитетима, многа деца осећају и трбушне болове и главобоље. Колико је тачно повезан бол није јасно, али сумња се на психолошку компоненту болести.

Депилација спавања може бити резултат будног ноћа због боли. То се манифестује повећаном дневном поспаношћу, главобољом, смањеном способношћу за концентрацију у школи и смањеним перформансама. Поремећаји спавања се такође могу појавити ако погођено дете научи да се често пробуди са болом.

Пошто бол није повезан са напрезањем и кретањем, већ се јавља у мировању, дечије спортске активности обично не утичу. Школски спорт или спорт у клубу и свакодневне физичке активности обично се могу наставити без икаквих проблема.

Такође би могли бити заинтересовани за:

Напредак
Растуће болове у стопалу

Трајање растућих болова у колену

Растући болови у колену обично се јављају ноћу и трају од неколико минута до сати. Након лекова против болова, они се обично могу побољшати у року од 30 минута, тако да погођено дете може поново да спава. Ујутро ће бол обично нестати.

Током појединачних налета раста, ови болови се могу појавити чешће. Ове фазе обично трају неколико недеља. Све у свему, растући болови у колену могу се јавити током раста оболелог детета. Обично одлазе након што дете потпуно порасте. За девојчице је то обично око 16 година, а за дечаке се може наставити све до 18. или 20. године.

Болести које треба искључити

Сцхлаттерова болест

Сцхлаттерова или Осгоодова Сцхлаттерова болест је болест која изазива иритацију на колену. Ова иритација настаје тачно тамо где је пателарна тетива (тетива колена) причвршћена на поткољеничну кост. Болест се јавља нарочито код активних адолесцената, због чега је врло вероватно да су симптоми изазвани преоптерећењем тетиве колена.

Појачана појава Сцхлаттерове болести може се приметити и током снажних налета раста током пубертета. Док бол обично почиње у једном колену, обично се временом погађа друго колено.

Иритација тетиве може такође проузроковати да се одвоји мали комадићи кости са главе тибије. Оне се тада више не опскрбљују хранљивим тварима и умиру након неког времена. Ако се болест открије пре него што се развију значајни недостаци костију, прогноза је добра. По правилу, одмор у спорту је довољан као терапија. Мали комадићи кости који се одвајају од бутне кости такође се могу таложити у пателарној тетиви и тамо поново и поново изазивати проблеме. У овом случају ове мале коштане области треба одстранити хируршким путем.

Дијагноза Сцхлаттерове болести обично се може поставити на основу типичних симптома. Да бисте могли да процените ситуацију костију, међутим, рентген или МРИ су често корисни.

Такође прочитајте:

Болест зглоба кољена
Осгоод-Сцхлаттерова болест

Синдинг-Ларсенова болест

Синдинг-Ларсенова болест, тачније Синдинг-Ларсен-Јоханссонова болест слична је Сцхлаттеровој болести, због прекомерне употребе колена. Ово доводи до иритације где се пателарна тетива причвршћује на чашицу колена.Као и код Сцхлаттерове болести, иритација и упална реакција могу одвојити мале комадиће кости од чашице колена, који потом одумиру. Овај процес се назива Остенекросес (остео = кост, некроза = смрт ткива).

Синдинг-Ларсенова болест се обично дијагностикује искључиво на основу његових клиничких симптома. Такође се може урадити и ултразвук колена. Тамо се добро може оценити структура тетива пателарне тетиве. Рендгенски снимци и МРИ такође се користе за процену костију и околног ткива.

Као и код Сцхлаттерове болести, мали комадићи костију могу се сместити у пателарну тетиву, што изазива трајне нелагодности и зато их треба хируршки уклонити. Иначе, адекватна терапија лековима против болова и хлађење колена су мере избора. Да бисте се трајно ријешили симптома и избјегли повратак, можда ће бити потребна спортска пауза, која траје четврт до пуне године.

Више информација можете пронаћи овде: Синдинг-Ларсенова болест

Остеохондроза диссецанс

Код отпуштања остеохондрозе, мали део хрскавице плус / минус кост у зглобу се отпушта. Овај комад хрскавице се тада може наћи у зглобу као слободни миш зглоба.

Узрок ове болести су вероватно мале такозване микротрауме које се јављају, на пример, у спортовима са великим стресом на колену. Због мање трауме, хрскавица се не снабдева адекватно хранљивим материјама и умире. Тај се процес одвија у три фазе: прво, започиње с тзв Слимумбер стаге, у којима се хрскавица и вероватно лежећа кости недовољно снабдевају. У другој фази настаје лагано оштећени слој хрскавице, који започиње првим одвајањем од остатка кости. У трећој фази фрагмент се олабавио и формира слободно зглобовно тело.

Терапија опојних болести остеохондрозе топло се расправља и зависи од старости и тежине болести. Методе се крећу у распону од конзервативног третмана без спортског удара под великим утицајем (спортови са великим стресом на зглобовима), као и лекова против болова и физиотерапије, до фиксирања још увек лабавог подручја кости, до уклањања слободног миша. Код одраслих је такође могуће размотрити имплантацију добро згуснуте кости са иакалног гребена на место одвојеног дела кости, јер је јако напрегнута површина зглоба још равномернија и мање су последице оштећења као што је остеоартритис.

За више информација погледајте: Остеохондроза диссецанс

Конигова болест је посебан облик отпуштања остеохондрозе који се јавља код деце. Пре завршетка раста, кости још увек нису у потпуности затворене, уместо тога имају много хрскавичних делова који са собом доносе велики потенцијал раста. То у исто време доводи до смањене снаге костију пре завршетка раста. Остеохондроза диссецанс, у којој се мали комадићи хрскавице и кости одвајају од површине зглоба, стога се лако могу развијати. Код Конигове болести захваћена је зглобна површина бедрене кости у колену.

Јувенилни артритис

Јувенилни артритис је реуматолошка болест која се јавља код деце и адолесцената. При томе тело напада сопствене зглобове из до сада непознатих разлога, због чега се у захваћеним зглобовима појави хронична упала.
Типични симптоми су бол, прегревање и отицање зглоба. Такође може доћи до излива у зглобу. Да би се могла поставити дијагноза јувенилног артритиса, болест мора трајати дуже од 6 недеља и појавити се код особа млађих од 16 година. Терапија се састоји од дозиране вежбе и физиотерапије, као и давања лекова против болова и противупалних лекова.

Прочитајте више на: Јувенилни артритис

Реактивни артритис

Реактивни артритис је упала зглобова која настаје након бактеријске инфекције. Обично се бактеријска инфекција налази у гастроинтестиналном тракту, дисајним путевима, плућима и мокраћним путевима.
Реактивни артритис обично погађа један зглоб на ногама, често је то зглоб колена. Карактеристичан је израз само на једној страни. Лечење реактивног артритиса састоји се од физикалне терапије, лекова против болова и противупалних средстава.

Више о овоме: Реактивни артритис

Пурулентни артритис

Пурулентни артритис настаје када се у самом зглобу појави бактеријска инфекција.
Патогени могу ући у зглоб путем крвотока или мигрирати у зглоб из сусједних структура попут мишића. Пурулентни артритис је могућ и након операције на зглобовима, јер то омогућава бактеријама да уђу у зглоб споља. Обично постоје болови, отицање, црвенило и функционално оштећење у зглобу. Грозница је такође могући симптом. Лечење се састоји од давања антибиотика.

Такође би могли бити заинтересовани за: Бол у кољену

Зрачећи болести кука као што су М. Пертхес

Пертхесова болест је болест зглоба кука код које, из још непознатих разлога, коштано ткиво умире на глави фемура. Вероватно је за некрозу кости крива смањен доток крви у главу фемура или хормонална неравнотежа. По правилу се код те болести јавља једнострана бол у куковима.

Пертхесова болест дијагностикована је рендгенском снимком. Ултразвук кука већ показује излив у зглобу кука, што потврђује сумњу М. Пертхес-а. У зависности од напредовања болести, физиотерапија и ортотика могу бити довољни лечење, у напредним фазама операција је обично потребна. Пошто кукови и колена чине функционалну целину приликом ходања, многе болести кука као што су М. Пертхес код деце у почетку су приметне због болова у коленима.

Додатне информације овде: Пертхес болест

дијагноза

Дијагноза растућих болова састоји се превасходно у одбацивању осталих болести. Јасна дијагноза растућих болова у колену не може се постићи тестовима.

Уместо тога, болести попут повреда и инфекције колена морају се искључити. Упала зглобова и артритис обично се могу искључити тестовима крви. Лезије костију или тумори постају видљиве на рендгенској слици. Озљеде менискуса, лигамената или мишића често се могу искључити уз добру анамнезу (испитивање особе дотичне код лекара). Ако још увек постоји сумња, МРИ снимање може дати јасноћу.

лечење

Лечење растућих болова само је симптоматско. Пошто још увек није откривен тачан узрок болести, не може се спровести узрочна терапија. Поред тога, растући болови су безопасни и имају добру прогнозу, због чега је симптоматска терапија много разумнија.

Терапија за растуће болове у колену пре свега се састоји од адекватне примене лекова против болова као што су ибупрофен или парацетамол. Треба водити рачуна да се доза прилагоди телесној тежини детета. Превелике дозе могу оштетити бубреге и / или јетру. Поред тога, средства за ублажавање болова требало би узимати највише десет дана месечно. У супротном, на пример, могу се појавити главобоље повезане са лековима.

Будући да растуће болове у кољену често прате напети мишићи, примјена топлоте у колену често помаже. Међутим, нека деца такође имају користи од хлађења колена. У овом случају се на колена може нанијети и средство за хлађење и ублажавање болова, попут Волтарена или Доцсалбе-а.

Међутим, најважнији део лечења растућих болова у колену је правилно управљање стањем. Стога је од суштинског значаја да се родитељи и деца обавештавају о нешкодљивости растућих болова. Иако бол не указује на озбиљно здравствено стање, родитељи би требало да је схвате озбиљно. На овај начин дете се обично може боље носити са симптомима.

Прогноза растућих болова у колену

Прогноза за растуће болове изузетно је добра. Код ове врсте бола нема физичког оштећења, па болест не изазива последице.
По правилу, растући болови завршавају се крајем фазе раста, тј. Крајем пубертета.

Да би се спречило да бол постане хронична, важно је обезбедити адекватну терапију и дететове симптоме схватити озбиљно током фаза боли. На тај начин можете осигурати да дете психички добро расту растуће болове и да се не појаве секундарни симптоми.