Инфантилна церебрална парализа

Синоними у најширем смислу

Израз "инфантилна церебрална парализа" долази од латинског и значи нешто попут "парализа мозга", често се скраћује и као ИЦП.

дефиниција

Инфантилна церебрална парализа спада у групу поремећаја кретања и болест је која у раном детињству узрокује оштећења мозга. Обично се манифестује поремећајем мишићног и нервног система, али такође могу бити погођени и други системи у мозгу. На пример, језик, мишљење или слух могу бити нарушени. Међутим, фокус је више на поремећајима покрета, а не нужно и на ослабљеној интелигенцији. У случају свијетлих облика, потоњи се могу чак и изоставити или занемарити. У зависности од тежине случаја, нормалну школу може похађати без одређеног интегративног фокуса.

МРИ мозга код инфантилне церебралне парализе

Магнетна резонанца (МРИ) мозга део је типичног дијагностичког спектра за инфантилну церебралну парализу. Помоћу овог облика снимања могу се показати циркулаторни поремећаји у мозгу, попут крварења или недостатка кисеоника. Болест може такође довести до повећања комора цереброспиналне течности, што је јасно видљиво кроз МРИ преглед.

Помоћу посебних облика магнетне резонанце томографије могуће је разликовати оштећене и функционалне нервне ћелије, центре и нервне путеве.

Међутим, недвосмислена дијагноза се не може поставити МРИ прегледом, већ служи за искључење других могућих узрока и може поткријепити сумњу на инфантилну церебралну парализу.

узрока

Постоји много различитих узрока инфантилне церебралне парализе. Често није могуће прецизно објаснити зашто је мозак оштећен.

Узроци укључују:

• Церебрално крварење, долазе посебно Превремено беба испред
• Недостатак кисеоника, на пример током компликованог порођаја
• Заразне болести мајка током трудноћа
  Прочитајте о овоме: Инфекције у трудноћи
• Злоупотреба супстанци током трудноће
• тровање од лекова или угљен-моноксида
• Малформације плаценте
• Метаболички поремећаји
• Трауматска повреда мозга
• Насљедне болести
• Хромосомске неправилности
• Упала менинга или мозак бактеријама или вирусима

Дијагноза

Пре свега, сваком испитивању треба да претходи темељна анамнеза. Ваш лекар ће вам постављати питања у вези са током порођаја и трудноће. Важно је да пријавите шта сте приметили о свом детету. На пример, може Понашање пијења, равнодушност и Немир Предочите доказе о болести.
Након тога следи физички преглед детета. Биће то сметати и Мишићи тестирани и Положај ногу, руку и трупа поштован. Да би се поставила дијагноза "инфантилна церебрална парализа" такође крв, урин и Нервна вода (Лумбална пункција) испитани. Поред тога, а Рендгенски снимак постани то Мождани таласи мерити, а узорак Узет ће се биопсија мишића и прегледати очи и уши.
Најважније је, међутим, прегледати мозак са а МРИ. Код новорођенчади се такође може Ултразвучни кроз Фонтанел бити. Фонтанел је тачка на лобањи која још није сарасла код новорођенчади и на тај начин пружа добар преглед лобање помоћу ултразвука. Истрага је завршена безболан.

А Метаболичка дијагностика и Анализа хромосома бити.

фреквенција

У литератури се назива фреквенција 0,02 до 0,2% наведено.

Учесталост се повећавала током година. Постоје два различита разлога за то. Прво, ИЦП-ови све чешће преживе, а друго, прерани наталитет расте. Што се раније дете роди, то је подложније болестима попут церебралне хеморагије.

Очекивано трајање живота

Очекивани животни век у великој мери зависи од обима и врсте инфантилне церебралне парализе. Већина деце (преко 90%) достиже пунолетност. Деца са само малим инвалидитетом обично досежу нормалну доб и у најбољем случају могу водити скоро нормалан живот, са само малим физичким оштећењима.

Уз врло тешке облике болести који резултирају тешким онеспособљењем, може се очекивати значајно скраћено трајање живота - они често умиру од упале плућа. Деца која су у потпуности ограничена у кретању и морају се вештачки хранити обично не досежу десет година.

Симптоми

Мозак је контролни центар тела. Контролише сва чула у телу и обрађује информације. Ако је део мозга уништен, мозак више не може давати разне команде и тело их више не може да извршава.

Симптоми инфантилне церебралне парализе могу широко варирати, у распону од тешких до једва приметних симптома.

Између осталог, ово је повезано са узроком и локацијом оштећења мозга код инфантилне церебралне парализе. На пример, што је веће крварење, тежи су симптоми. Међутим, чак и мала количина крварења може имати озбиљне последице ако се појави на важном месту у мозгу. Најчешћи поремећаји коштано-коштаног система. Деца која су погођена тешко контролирају мишиће, јављају се грчеви и повећана мишићна напетост (спастичност). Посебан облик је такозвана тетраспастичност.

Често се пута код новорођенчади ништа не примети. Када се подигнете, можда ћете у почетку осјетити слабу крутост тијела. Ово је у медицини познато као "дискетно новорођенче" и може бити први показатељ инфантилне церебралне парализе. Међутим, често се не примећује инфантилна церебрална парализа све док се малишани не почну окретати, пузати или трчати и имају потешкоћа око тога. То је последица ниског или високог мишићног тонуса. Деца имају слабу мишићну снагу и контролу мишића и зато не могу добро да координирају секвенце покрета.

Постоје различити облици аномалија покрета. Они укључују, на пример:

• Хемиплегија: деца могу нормално да померају десну или леву половину тела, друга половина је или лепршава или има превисок мишићни тонус

• Диплегија: деца могу да добро померају горњу половину тела, доња половина има потешкоће

• Тетраплегија: деца тешко могу да померају своје тело и често имају ментални поремећај, али могу имати и нормалан ИК.

У случају ненормалног покрета мишића, често се може приметити да су дететови кукови и руке окренути према унутра и савијени, стопала су ротирана у ономе што је познато као положај еквинуса, а кичма је крива.

Следећи симптоми се такође могу појавити:

• Мишићи дрхтају
• епилепсија
• Поремећаји говора
• Ментална ретардација
• Гримасинг
• Оштећење слуха
• Скуинт
• Низак раст

Дакле, све је приметно што се не одвија у контексту нормалног раног детињства.

Као и ограничења у мобилности, могу постојати и проблеми са интелигенцијом. Међутим, то никако није обавезно и погођена деца могу одрасти без менталног или когнитивног дефицита ако одговарајућа подручја у мозгу нису оштећена. У овом случају се може постићи исти ниво интелигенције као код не-болесних вршњака. Због ширине узрока и варијабилности погођених подручја мозга, озбиљност и самим тим симптоми могу веома варирати.

терапија

Постоје конзервативне и оперативне терапије за инфантилну церебралну парализу. Међутим, не постоји лек за ово стање, симптоми се могу ублажити само.

Конзервативне терапије укључују:

• Физиотерапија: Свакодневним вежбањем грчеви мишића могу се олабавити и побољшати се кретање мишића.

• Радна терапија: свакодневне активности се практикују.

• Лек: ИЦП долази са седативима (Психотропни лекови) и антиспазмодици се користе.

• Прехрана и логопедска терапија

• Ортопедски третман: Постоје посебна поткољеница и помагала за ходање за децу са видљивим аномалијама стопала или ногу.

Пре разматрања оперативне мере, требало би испробати све конзервативне мере, јер свака операција носи ризике.

Оперативне мере укључују:

• Хирургија на костима: Овде се већ савијене кости оперишу тако што се пробијају и доводе у нормалан положај

• Операција на тетивама: Тетиве, попут Ахилове тетиве, продужују се како би се смањила напетост у мишићима. Мишићи се такође могу преместити како би се смањила напетост

• Хирургија на нервима или мишићима који су стално под напетошћу може проузроковати велике болове. Ако конзервативни третман не успе, могу се пресећи живци у мишиће. Тада мишић ослаби, бол постаје бољи, али мишић се више не може кретати.

• Хирургија на зглобовима: Ако су зглобови врло нестабилни, могу се учврстити.

• Уградња пумпе за лекове: Ово укључује инсталирање пумпе са лековима у близини кичмене мождине. Лекови имају инхибицијски ефекат на кичмену мождину, смањујући напрезање у мишићима, јер сигнали из мозга више не могу да пређу преко кичмене мождине у мишић.

Инфантилна церебрална парализа једна је од болести за коју тренутно нема лека. Терапија за ублажавање симптома може, међутим, вратити велики део квалитета живота, у зависности од тежине болести.

Прочитајте више о овоме: Које су могућности за решавање спастичности?

физикална терапија

Физиотерапеутски третман пацијента је од суштинског значаја. Прије свега, користе се методе према Бобатх-у и Војти, које имају за циљ да омогуће нормалне секвенце покрета поново доступне онима који су погођени.
Методом лечења према Бобатх-у развијен је индивидуални концепт лечења за сваког пацијента, са којим се треба промовисати нормални обрасци кретања и сузбијати погрешни обрасци покрета. Позадина терапије је претпоставка да мозак може бити преуређен понављајућим активностима како би здраве регије мозга преузеле функцију оболелих региона.
У Војта терапији терапеут поставља механички подражај на циљани начин, што би требало да доведе до покретања комплекса покрета. То би требало да омогући поновно кретање секција покрета, које се у принципу аутоматски / рефлексно дешавају код здравих људи. На пример, погођени ће можда поново моћи да седе.

Важно је укључити родитеље или друге контакт особе у физиотерапеутски приступ лечењу, тако да се терапија не одвија само у терапијској сесији физиотерапеута, већ се примењује свакодневно током дана.

Радна терапија

Радна терапија се првенствено користи за учење о активностима које су релевантне за свакодневни живот и омогућава онима који су погођени да промовишу своју независност и да више учествују у животу. Квалитет живота треба повећати кроз лечење.
Примене радне терапије укључују, на пример, употребу посебних помагала за писање или других помоћних техника које подржавају свакодневни живот, јер су моторичке способности руку често тешко ослабљене код пацијената са инфантилном церебралном парализом.

Говорна терапија

Говорна терапија је потребна у већини случајева. Обично погођени имају језичка ограничења, јер због болести утичу и мишићи који су одговорни за производњу језика. Тада је болесне људе често тешко разумјети без интелектуалног оштећења.
Производња говора може се побољшати логопедском терапијом, а комуникација са околином може се олакшати.

Поред тога, логопедска терапија подстиче унос хране, јер је болест обично повезана са потешкоћама у гутању.

наравно

Курс увелико зависи од облика и тежине, као и времена дијагнозе и терапије инфантилне церебралне парализе. Што се раније лечи болест, пре оштећења нервних ћелија преузимају функције здравих ћелија мозга.

Више од 90 процената оболеле деце достиже пунолетност са болешћу. Већина људи може ићи у нормалну школу.

Развој мишићно-коштаног система често је ограничен и користи штаке или слично. потребан. Што се бржи нови покрети могу научити, изгледа им боља прогноза.