Спироергометри

Синоним: Ергоспирометрија, енглески: тестирање кардиопулмоналне вежбе (ЦПКС)

дефиниција

Спироергометрија је медицински поступак који је комбинација спирометрије и ергометрије. Тиме значи Ерго колико и посла. За ергометрију је карактеристично да особа која ради испитивања обавља физички рад током одређеног времена Витални знаци да се снимају. Спиро значи нешто попут дисања. То значи да се за мерење користи спирометрија Запремина плућа и повезује их једно са другим.

Циљ спироергометрије је побољшање рада срца и плућа (кардиопулмоналне перформансе) као и метаболизам у мировању, под све већим стресом и са највећим могућим стресом.

Спироергометрија је, дакле, поступак који се користи у спорту и медицини перформанси, али и у кардиологији, пулмологији и медицини рада. Служи као неинвазивно објективно мерење физичке перформансе.

физиологија

Што више тело изводи, то више кисеоник њему треба. Тело треба енергију у сваком животном веку. Велики део тога добија од Распад шећера (глукоза), такозвани Гликолиза. Током умјерених физичких напора, тијело је у режиму рада производња аеробне енергије. Околина има довољно кисеоника Угљени хидрати Да се ​​метаболизује у потпуности (шећер), шећер се разграђује у крајње производе.

Ако се оптерећење толико повећа да мишићима и остатку тела треба више кисеоника, него што се може испоручити, анаеробни праг, такође Лактатни праг позвано, прекорачено и тело је у режиму рада стварање анаеробне енергије. Угљикохидрати се још метаболизирају, али више се не могу разградити до крајњег производа, само до тачке разградње Лактат. Лактат се производи и пре него што је достигнут анаеробни праг, али у мањим количинама.

Услуге које се обављају у анаеробном подручју треба да се обављају само за кратко време, обично у року од неколико минута, током услуга у аеробном простору Перформансе издржљивости су, на пример, маратонци.

Обезбеђивање кисеоника и пружање услуга у аеробном и анаеробном подручју играју централну улогу у спироергометрији.

Поступак истраге

Током испитивања особа која се бави тестирањем обично обавља физички рад или на једном Бицикло за вежбу или на тренерци. Међутим, посебно има спироергометрије Такмичарски спортисти, на пример, такође и други уређаји Ергометар за веслање или кану. Учинковитост која ће се пружити обично се повећава даље, то се врши индивидуално у складу са перформансама одговарајућег испитаника. Повећање се одвија било у фазама (Корак поступак) или континуирано (Рамп метод).

За то време, тест особа носи маску за дисање која Количине плима и осека а са друге стране Удио кисеоника (О2) и Угљен диоксид (ЦО2) у ваздуху. Поред тога, а електрокардиограм (ЕКГ) изведено, укључујући и Откуцаји срца у минуту представља.

Зависно од питања, Крвни притисак бити мерено. Такође Мерење нивоа лактата и могу се јавити гасови, крв се обично даје испитиваној особи за то Капиларна крв на ушној капи уклоњен.

Читања

Главни фокус истраге је утврђивање Плинови који дишу. Они се директно мере Респираторна стопа (АФ), тхе Минутна вентилација (АМВ), тхе Отпуштање угљен диоксида (ВЦО2) и Унос кисеоника (ВО2).

У случају спироергометрије, горе поменуте променљиве настављају да постају респираторни квоцијент (РК = ВЦО2 / ВО2) и максимални унос кисеоника (ВО2мак) израчунато.

Измерјене вредности значе следеће:

• Тхе Минутна вентилација односи се на количину удисаја и издаха у минути. Просечном брзином дисања 12 до 14 / мин и волумен осеке од око 600 мл по даху минутна запремина одрасле особе је око 8000 мл.
• Тхе Унос кисеоника означава Количина кисеоника коју тело узима из инхалираног ваздуха по јединици времена. Повећава се са све већим физичким напором, јер телу овде треба више кисеоника него у мировању.
• Тхе максимални унос кисеоника (ВО2мак) описује Максимална количина кисеоника која се узима из инхалираног ваздуха по јединици времена, па то одговара Осиромашење кисеоника под максималним стресом. За необучене људе јесте 3-3,5 л / мин, код обучених људи на које се уздиже 5-6 л / мин на. Међутим, пошто ова вредност снажно зависи од физичке конституције, она се сада даје углавном у односу на килограме телесне тежине. То је нормална вредност за младог човека 44-50 мл / кг Телесне тежине. Врхунски спортисти постижу вредности до 95 мл / кг телесне тежине.
• Од респираторни квоцијент се израчунава од Ослобађање угљен диоксида подијељено с уносом кисика, тако ВЦО2 / ВО2. Он може пружити информације о Проценат сагоревања угљених хидрата или масти дај. РК је у сагоревање чисте масти 0,7, ат сагоревање чистих угљених хидрата 1. При високом интензитету вежбања, издисање ЦО2 прелази унос О2, РК расте 1,1. РК од 1,1 је, дакле, знак исцрпљености, тј. Достизање нивоа максимално могуће физичко напрезање.

Анаеробни праг

Поред тога, анаеробни праг, такође Лактатни праг да се зове сигурно.

Ово је тачка у којој тело више не може да задовољи своје енергетске потребе само помоћу аеробне производње енергије, већ сада мора да разграђује угљене хидрате (шећер) без додатка кисеоника, при чему настаје лактат.

Ако се перформанс изводи изнад анеробног прага, он се не може дуго одржати, док оптерећење испод анеробног прага омогућава дуготрајну отпорност, на пример за маратонце.

Анаеробни праг се може одредити, на пример, а Узорак крви из ушне капке узима се и мери се ниво лактата. Од вредности од око 4 ммол / л анеробни праг је достигнут, мада та вредност може веома варирати од особе до особе. Концентрација лактата у мировању је обично око 1-2 ммол / л.

Респираторна компензација

Досезање анаеробни праг такође могу користити респираторна компензациона тачка процијенити.

Од овог тренутка надаље постаје јасно уз стално повећање физичких напора више ЦО2 издисај него пре. То је због чињенице да производња анаеробне енергије доводи до повећања лактата, што доводи до закисељавања (Ацидосис). То доводи до а Појачање респираторног налета (Хипервентилација).

Појачано дисање, заузврат, доводи до јачег издисаја ЦО2, који се може мерити у ваздуху који дише у спироергометрији. РЦП стога није у потпуности еквивалентан анаеробном прагу, већ означава тачку непосредно пре него што посегне анаеробни праг.

Ако се постигне РЦП, потрошња кисеоника још није максимална, али је субмаксимална. Ово подручје се назива Лимит континуираног излаза одређен. Оптерећење у овом подручју може се наставити без брзог напора мишића.

Критерији за раскид

Спироергометрија се широко користи када радимо са њима Спортисти са високим перформансама.

Али такође у клиничка рутина са пацијентима, само у болници кардиологија (Срчани специјалитет) и Пулмонологија (Специјалитет плућа), користи се. Овде се посебно мора обратити пажња на потенцијална ограничења у раду пацијента и било какве знакове физичког преоптерећења.

До Критерији за раскид током спироергометрије, између осталог, рачуна да пацијент / особа која се тестира изненада има Затезање у грудима или притисак (Ангина пекторис) или постоје знакови ЕКГ Смањен проток крви ка срцу (Исхемија) или Срчане аритмије демонстрирати. Такође знакови Респираторна инсуфицијенција, као такав Хладно знојење или вртоглавица требало би да доведе до окончања истраге.

Контраиндикације

Спироергометрија је преглед који је повезан са знатним физичким напрезањем. У том погледу, најпре се мора проверити да ли пацијент пати од болести која не дозвољава такав стрес. Који укључује:

• а акутни срчани удар
• а инфекција (на пример а упала плућа)
• изражено Сужавање аортног залистака срца (тешка Аортна стеноза)
• а озбиљно затајење срца (Отказивање срца)
• а акутно затајење дисања
• а акутна тромбоза (Крвни угрушци, на пример у потколеници).

У случају пацијената који су хронично болесни, али су и даље умерено отпорни, терет мора, наравно појединачно могу се прилагодити њиховој отпорности.

Индикације

Поред рада са (перформансама) спортистима, што је само по себи индикација, постоје и корисне индикације за обављање спироергометрије у свакодневној клиничкој пракси.

На пример, да прецизније разјаснимо кратког даха (Диспнеја), испред Операција срца и плућа утврдити тренутну отпорност и, ако је потребно, упоредити је са резултатима након операције, у оквиру медицински извештаји за процену перформанси пацијената са Професионалне болести као и за процену успешности лекова или терапије за тренинг болесника са срчаном или плућном болешћу.

трошкови

Тхе трошкови за спироергометрички преглед није лако одредити.

Ево примера из књиге „Књига курсева спироергометрије: технологија и дијагноза су разумљиве, Р. Кроидл, С. Сцхварз, Б. Лехнигк, 2010 " Наведено.

Аутор наводи следеће трошкове за вежбу у којој се врши спироергометрички преглед: За једну законско здравствено осигурање је цена једног испитивања 40,25 евра, за један Приватно осигурани на 162,69 Евра и за пацијента који има Удружење трговине је осигурано на 123.70 еура.