Коњунктива

синоним

Медицински: Коњунктива склере
лат.: Коњунктива

дефиниција

Коњунктива је део ока. Као слузница, лежи на делу спољашње очне јабучице и на унутрашњој страни капака. Може се мењати у контексту болести, то се препознаје пре свега по боји.

анатомија

Коњунктива (Коњунктива) састоји се из два дела.

1. Коњунктива тарси (Т.арсус део је очних капака) покрива унутрашњост горњег и доњег капка као најудаљенији слој.
2. Коњунктива булби (Б.улбус оцули је очна јабучица) покрива споља део очне јабучице који није покривен рожњачом, тј. горњу и доњу ивицу, где је дермис (Сцлера) трчи.

Вишеслојни плочасти епител без кератинизације са пехарастим ћелијама које производе слуз чине основну структуру коњунктиве. Промена између кератинизирајућег сквамозног епитела коже (епидермис) у не-кератинизирајући сквамозни епител коњунктиве лежи на коњунктиви тарси.

На форник супериор (горњој избочини), која се налази у дубини очне дупље, тарна коњунктива се преклапа са капка у коњунктиву булби очне јабучице. Исто се односи на инфериорни форникс, доњу избочину. На овим просторима се формира коњунктивна врећа.

Коњунктива је прозирна и врло добро снабдевена крвљу. Чврсто је причвршћен за капке, док је лабаво причвршћен за очну јабучицу. Коњунктиву осетљиво инервишу мала нервна влакна, која су све гране тригеминалног нерва (5. кранијални нерв):

• Фронтални нерв
• Сузни нерв
• Инфраорбитални нерв и
• Насоцилиарни нерв

Артеријско васкуларно снабдевање се одвија преко грана Офталмолошка артерија.

Посебне структуре коњунктива ока:

• Такозвани плица семилунарис је дупликација слузнице која је нежна, мека и флексибилна у унутрашњем углу ока.
• Царунцле је избочина ткива између плица семилунарис и унутрашњег угла капка, састоји се од слузокоже, делова коже и лојних жлезда.
• Пехарасте ћелије које излучују слуз присутне су у целом епителу коњунктиве.
• Помоћне сузне жлезде снабдевају водену компоненту сузног филма и налазе се на горњој ивици такозване тарзалне плоче горњег капка и у пределу блуда.

Шта је коњунктивна врећа

Коњунктивна врећа је такође позната и као коњунктивна врећа и анатомска је структура код свих која се налази и између унутрашњости горњег капка и очне јабучице и између унутрашњости доњег капка и очне јабучице. Стога се може разликовати горња и доња коњунктивна врећа.

Коњунктивну врећу чине набори омотача различитих делова коњунктиве и суседне рожњаче и такође се користе у анатомији Форник коњунктива позвао. Овде се коњунктива, која покрива задњу површину капака, окреће, а затим формира коњунктиву која покрива очну јабучицу.

Код здравих људи у коњунктивној врећици увек постоји одређена количина сузне течности која одржава површину влажном и гипком и штити од инфекција. Овде се у офталмологији могу применити и лекови. Ако је око болесно, овде се могу наћи, на пример, гној или страна тела која нарушавају нормалну функцију коњунктиве и ока.

Прочитајте више о томе на: Коњунктивна врећа

1. Рожњача - Рожњача
2. Дермис - Сцлера
3. Дужица - Дужица
4. Блистава тела - Цилиарно тело
5. Цхороид - Цхороид
6. Ретина - мрежњаче
7. Предња очна комора -
   Предња камера
8. Угао коморе -
   Ангулус иродоцомеалис
9. Задња очна комора -
   Камера позади
10. Очна сочива - Објектив
11. Витреоус - Цорпус витреум
12. Жута мрља - Мацула лутеа
13. Слепа мрља -
    Дисцус нерви оптици
14. Оптички нерв (2. кранијални нерв) -
    Очни нерв
15. Главна линија видокруга - Акис оптицус
16. Ос очне јабучице - Акис булби
17. Бочни ректусни очни мишић -
    Бочни ректусни мишић
18. Унутрашњи ректусни очни мишић -
    Медијални ректусни мишић

Преглед свих слика Др-Гумперт можете наћи на: медицинске илустрације

хистологија

Коњунктива се састоји од вишеслојног високо призматичног стубног епитела у који су уграђене пехарасте ћелије. Секреција пехарастих ћелија део је сузног филма.

Функција коњунктиве

Коњунктива делује као нека врста спољног заштитног покривача ока и доприноси стварању сузног филма секрецијом његових пехарастих ћелија.
Овај је за то око витално.

Клиничка чињеница о коњунктиви

Пажљивији поглед открива много о боји коњунктива. Црвенило може указивати на коњунктивитис (Упала коњунктива) бити. Коњунктива жућкасте боје је често први показатељ жутице (жутице). Ово је узроковано повећаним таложењем производа разградње крви. Они више нису црвене боје као сама крв, већ имају жуту унутрашњу боју.
Такође анемија (анемија) може да препозна коњунктива при ближем прегледу. То је тада блеђе, тј. Беље него обично.

Коњунктивитис је такође од клиничког значаја (Коњунктивитис). Може настати у контексту локалних процеса (нпр. Страна тела у оку) али и системских реакција (нпр. Бактеријска инфекција). Алергијски ринокоњунктивитис, познатији као пелудна грозница, такође је врло чест.

Болести коњунктиве

Акутни бактеријски коњунктивитис

Коњунктивитис (Коњунктивитис) у принципу могу покренути бројни патогени, али само неколико је у стању да изазове озбиљан акутни коњунктивитис код здравих људи (стрептококи, Цоринебацтериум дипхтериае, Неиссериен, Хаемопхилус).
Стапхилоцоццус ауреаус, Стрептококус пнеумоние и Хаемопхилус аегиптицус су најчешћи узрочници катаралног коњунктивитиса. Инфекција се може јавити на више начина: ваздух, гастроинтестинални тракт и многи други.
Типично за инфекцију са Хаемопхилус инфлуензае и Цоринебацтериум диптхериае је изражено отицање капака. С друге стране, мембране се углавном формирају са инфекцијама Стрептоцоццус пиогенес и Цоринебацтериум дипхтхериае. Такозвана петехијална (тачкаста) крварења у капцима су инфекције Стрептококус пнеумоние и Х. инфлуензае.

Ако је коњунктива упаљена, обично нема отока лимфних чворова или захваћености коже. Компликације су тешки кератитис (упала рожњаче) (нарочито код Цоринебацтериум дипхтхериае, Неиссериес, Х. аегиптицус), Сепса (Цоринебацтериум дипхтхериае, Неиссериес, Хаемопхилус, Псеудомонас) Дакриоциститис и ожиљци.

Избор погодне терапије зависи од тежине: Лаки коњунктивитис (коњунктивитис) се обично лечи локалним антибиотиком (гентамицин, еритромицин, хлорамфеникол, неомицин, гатифлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин итд.) Без размазивања и одређивања тачног патоген третиран капима за очи или антибиотским мастима.

такође читати: Флокал маст за очи

У озбиљном коњунктивитису повезаном са отицањем капака, масивним лучењем, стварањем мембране и могуће и упалом рожњаче (кератитис), патоген се одређује мрљањем, бојењем по Граму и Гиемси и културом патогена на крви и такозваним чоколадним агарима. У почетку, ако још увек није утврђен тачан патоген, лечење се врши високо концентрованим антибиотиком (гентамицин, цефтазидим 5%), а затим се третман прилагођава тачној отпорности присутног патогена. Ако је потребно, врши се наводњавање или циклоплегија (парализа цилиарног мишића, што доводи до парализе смештаја ока и мидријазе; нпр. Медицински) ока.

Симптоми коњунктивитиса:

Класични знаци који указују на коњунктивитис су:

• Горети
• свраб
• лагани бол
• бели или жути секрет
• Црвенило
• Фотосензибилност
• Оток
• Папиле (офталмолог види уз помоћ прорезане лампе)
• залепљених капака

Гонококни коњунктивитис

Узрочник овог коњунктивитиса је аеробни, грам негативни диплококус (Н. гоноррхоеае), са преференцијом за слузницу и генитални тракт. Култура се идеално изводи са мало повећаним притиском ЦО2 на такозваном чоколадном агару или Тхаиер-Мартин медијуму. Важно је између Н. гоноррхоеае и Н. менингитидис разликовати.

Код одраслих, инфекција се обично јавља само-контаминацијом. Гонококни коњунктивитис може довести до тешког кератитиса (упале рожњаче), могуће са перфорацијом, до сепсе, артритиса и дацроаденитиса (упале сузне жлезде).

Поред различитих профилактичких средстава, ствара се и култура за лечење саме болести. Стационарно лечење и изолација погођених има смисла. Често испирање погођеног ока изотоничним физиолошким раствором олакшава зарастање. Поред тога, антибиотик еритромицин се даје за локалну примену, а антибиотик цефтриаксон, пеницилин или спектиномицин даје се парентерално (у облику инфузије) током 7-14 дана. Сексуални партнер се такође мора лечити гонококном болешћу како би се спречио могући пинг-понг ефекат. Ако је дијагноза неизвесна, кламидија се такође мора лечити.

Шта је циста коњунктиве?

Циста коњунктиве је безопасна болест ока која је релативно честа и обично не изазива никакве проблеме. Ово је испупчење површине коњунктиве. Они се често јављају након упале или повреде. Под избочином се по правилу акумулира серозна, тј. Бистра и не вискозна течност различитих пропорција.

Циста коњунктиве је обично толико мала да не изазива никакве проблеме. У неким случајевима, међутим, дешава се да се кретање очне јабучице осећа чудно или отежано и да човек има доказане сензације страног тела. У овом случају, у сваком случају треба обавити офталмолошку контролу. Ако имате сумње, то би генерално требало урадити.

После прегледа код офталмолога, циста коњунктива се обично пробија. То значи да се помоћу игле буши и празни. То се обично ради под локалним анестетиком и никада не треба да радите сами. Ово није болан процес. Компликације су изузетно ретке. Међутим, ако се као резултат догоди запаљење, дефинитивно треба поново консултовати лекара.

Међутим, након уклањања коњунктивне цисте, често се јављају рецидиви. То значи да се циста коњунктиве релативно често понавља и може поново створити проблеме. У овом случају, лекар се може поново консултовати.

Прочитајте више о томе на: Циста коњунктиве

Шта је иритација коњунктива?

Постоји много различитих узрока иритације коњунктива, који сви могу изазвати сличне симптоме. Иритацију коњунктиве не треба поистовећивати са коњунктивитисом. Међутим, коњунктивитис може иритирати коњунктиву и изазвати исте симптоме.

У контексту иритације коњунктива јавља се запаљенска реакција која резултира повећаним протоком крви. Дакле, иритација коњунктиве обично доводи до црвенила ока, што је праћено повећаним лучењем суза. За разлику од иритације рожњаче, иритација коњунктива није болна. Такође нема смањења видне оштрине. Могу се појавити додатни симптоми, али се они не јављају у свим случајевима. На пример, овде треба поменути осећај страног тела или гнојни секрет.

Могући узроци иритације коњунктива су површинска повреда, блага инфекција, алергија или друге системске болести. У овом случају, ако се јавља чешће или дуже време, треба се обратити лекару ради појашњења.

Отечена коњунктива

Отечена коњунктива се користи и у медицинској терминологији Хемоза позвао. У случају хемозе, као део патолошких процеса, течност се акумулира у и испод коњунктиве, познате као едем, због чега делује отечено и издваја се из доњих слојева. Едем коњунктиве може довести до млечно-беле непрозирности или до јаког црвенила коњунктиве. Поред тога, постоје болови и могуће смањење видне оштрине.

Уз упалу изазвану бактеријама или вирусима, узрок отечене коњунктиве може бити и иритација коњунктиве. То се може догодити површинским оштећењима попут страних тела, трауме или УВ зрачења, као и алергијама. Узрок може бити и предуго ношење контактних сочива. Ако постоји проблем са одливом крви или лимфе у очну дупљу, повећани притисак такође може довести до развоја едема коњунктиве. Овај поремећај дренаже јавља се, на пример, након трауме или са тумором. Међутим, ови разлози су ретки.

Терапија код лекара одвија се у зависности од узрока. Ако је разлог упала, лечи се. У случају алергија, покушава се избећи окидач. Површинска оштећења коњунктиве могу се лечити миром, меким контактним сочивима или, у тежим случајевима, хируршким захватом.

Тумор коњунктиве

Тумори коњунктиве су ретко стање које утиче на коњунктиву ока. За разлику од других тумора, међутим, тумор коњунктиве је обично бенигни и стога се лако уклања и лечи, што значи да се, по правилу, не јављају дуготрајна оштећења и негативни ефекти. Па ипак, повремено се јављају малигни, односно малигни тумори.

Чак се и једна циста коњунктиве може рачунати као тумор коњунктиве. Стварање нових крвних судова у коњунктиви, такозвани хемангиом, такође је познато као тумор. Иако не изгледа лепо, тешко да изазива неугодност и лако се лечи. Код деце, овај тумор може чак и сам да нестане. Код одраслих, хемангиом се уклања хируршки.

Остали бенигни тумори коњунктиве су меланоза и коњунктивни невус. Међутим, обе показују одређени ризик од дегенерације, тако да се морају редовно контролирати како би се спречила штета у раној фази. Коњунктивни невус одговара родном знаку који се налази на оку. Меланоза је узрокована превише стварања тамног пигмента на кожи.

Малигни тумори коњунктиве су карцином и лимфом. Карцином узрокују дегенериране епителне ћелије, док лимфом настаје из ћелија имуног система. Они се не изражавају увек на исти начин (промењена површина, бол, осећај страног тела) и понекад се препознају прекасно. Терапија се састоји од хируршког уклањања карцинома и зрачења за оба тумора.

Прочитајте више о томе на: Тумори коњунктиве

Меланом коњунктиве

Меланом коњунктиве је малигна дегенерација меланозе или коњунктивног невуса.Због честих контрола коњунктивног невуса или меланозе, коњунктивни меланом је ретка, али озбиљна болест и захтева рану и одлучну терапију.

Меланом коњунктиве приметан је тамном мрљом у пределу коњунктиве, која је обично задебљала и избочена. Подручје око меланома коњунктива је често затамњено и има велику густину крвних судова.

Лекар поставља дијагнозу на основу клиничког прегледа и анализе ткива кроз хистологију. Да би се искључило ширење на оближње лимфне чворове, прави се ЦТ или МРИ. Такође би требало искључити метастазе у остатку тела ако постоји оправдана сумња.

Лечење се састоји од хируршког уклањања праћеног радио или хемотерапијом. Пошто се тумор често понавља, препоручује се пажљиво праћење.

Прочитајте више о томе на: Тумор коњунктиве

Коњунктивни лимфом

Коњунктивни лимфом је ретки тумор пронађен у људском оку. За разлику од већине других тумора, коњунктивни лимфом је малигни и захтева терапију. Међутим, прогноза је добра.

Коњунктивни лимфом је приметан кроз безболно отицање у пределу коњунктиве. Ово је обично благо црвенкасто и локализовано на коњунктиви доњег капка. Настаје из дегенерисаних ћелија имуног система и стога може настати и локално и другде у телу.

Терапија треба започети што раније. Због различитих узрока и различитих места порекла, терапија може да варира у великој мери. Ради тога се могу узети у обзир радиотерапија, хемотерапија и терапија такозваним биолошким средствима.

Крварење из коњунктиве

Крварење из коњунктиве је релативно честа клиничка слика, али обично је безопасно. Може настати из многих могућих узрока и обично не изазива никакве проблеме.

Коњунктивално крварење је приметно као видљива, црвена мрља на коњунктиви. Крварење није болно и не изазива поремећаје вида. Понекад се јавља само благо надраживање коњунктиве. Често се то дешава када се повећа притисак унутар ока или крвних судова. То је случај са кашљањем, кијањем, напрезањем, повраћањем, вежбањем, али и са порођајем и високим крвним притиском. Прејако трљање очију такође може изазвати крварење.

Са антикоагулацијским лековима, такође се могу чешће јавити крварења из коњунктиве. То онда у великој мери погађа старије особе. Контактна сочива или повреда такође могу бити могући узрок.

Коњунктивно крварење се само по себи решава у року од неколико дана до две недеље и не захтева никакву терапију. Терапију треба размотрити само за основне системске болести као што је висок крвни притисак или неке метаболичке болести као што је дијабетес мелитус.

Суза коњунктиве

Суза коњунктиве је релативно честа болест која обично нема озбиљних последица. Спољно механичко оптерећење је прво које повређује коњунктиву. Ово се манифестује као осећај страног тела, благи бол и крварење. Такође може доћи до повећаног лучења сузне течности.

Док се мале сузе у коњунктиви зарастају саме, велике сузе лече се тако што се ивице ране зашију. Ако се погођено подручје упали, свакако треба консултовати лекара.