Прелом потколенице

• Дистрибуција фреквенције

дефиниција

Термин Потколеница медицински описује поље поља доњих екстремитета, што се наставља од колена се уклања и док стопало иде. То подручје чине две кости Сцхиенбеин (Тибиа) и Фибула (Фибула). Ове коштане структуре сачињене су од лигамената и Мусцулатуре који се држе заједно, с највећим удјелом Мусцулатуре може се наћи на стражњем дијелу екстремитета и омогућава људима да ходају усправно, између осталог.

Различити узроци, углавном с знатним узроцима механичке силе могу проузроковати да се ове коштане структуре покидају и тако репродуковати медицинску слику прелома поткољенице. Прелом потколенице често резултира комбинованим ломовима тибије и фибуле, при чему је могућ и прелом једне од костију. Локализација прелома поткољенице је врло променљива. Говори се о ломовима поткољенице, када су подједнако погођени и поткољеница и фибула. Разликују се три различита прелома осовине поткољенице: Једноставан, сложен и прелом клина. Терапију ће можда требати прилагодити у зависности од врсте прелома.

Пријеломи тибиалне главе морају се разликовати од лома поткољенице. Погођен је део потколенице (глава тибије) који припада зглобу колена.

узрока

Преломи поткољенице обично имају а траума као узрок. То значи да се на механичаре дјелују велике механичке силе кост делујте док ове силе не умру отпор кости и кости се на крају пукну. Један разликује два облика траумеРазликује се да ли силе делују директно или фронтално на кост или, на пример, ротација је узрок лома. Ат Спортске повредеповезан с ломом поткољенице је обично индиректна траума у ​​којој се нога помера тако да је велика Ротационе или флексионе силе делују на кости. Предодређени су за ову врсту прелома поткољенице спорт фудбал, скијање и сновбоардинг.

Директна траума У већини случајева се дешавају у саобраћајним незгодама у којима јаке снаге делују фронтално на кости потколенице и оне се ломе под великим теретом. Нарочито су мотоциклисти са вама због слабије заштите несрећа често погођени овом повредом након несреће.

Такође се прави разлика између да ли је прелом поткољенице отворен или затворен. Отворени прелом поткољенице значи да или тибија или фибула продиру кроз кожу потколенице и изложени су. Затворени одмори могу бити тзв Синдром одељка крварења, која толико повећавају притисак у потколеници да се може изгубити неко мишићно ткиво. Одјељак синдрома након прелома поткољенице је хируршко хитно и захтева хитно лечење.

Пријеломи тибиалне главе, тј. Пријелом главе тибије, чешћи су код људи са постојећом остеопорозом. Код ове болести коштане структуре су толико ослабљене да само мала траума може бити одговорна за прелом кости.

Састанак са Др. Гумперт?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Пронаћи ћете ме:

• Лумедис - ортопедски хирурзи
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.

дијагноза

Ако после а несрећа ако се сумња на прелом потколенице, требало би у сваком случају консултовати лекара постаните. Ово може да потврди или одбије сумњу коришћењем одређених метода. Важно је прво показати ток несреће. Из овога су прве релевантне информације за сигурна дијагноза бити прикупљени.

Коначна дијагноза прелома поткољенице обично се обезбеђује уз помоћ сликовног поступка, обично са а рендген се користи. Снимци из најмање два различита угла на потколеници обично су довољни за поуздану дијагнозу прелома поткољенице и омогућавају класификацију врсте прелома. Да бисте искључили даље повреде, други поступци, као што су: а Ултразвучни преглед, користи се за спречавање кршења Посуде потколенице бити у стању да искључи. Други преглед мери притисак у меким ткивима потколенице. Овај преглед је важан јер је крварење након прелома у пределу потколенице клиничка слика Синдром одељка може доћи до тога што захтева хитну медицинску помоћ.

У неким случајевима можете одређени тестови покрета потврдити или искључити сумњу на прелом поткољенице. Да бисте били потпуно сигурни, међутим, можете се ослонити на употребу а рендген не одричу се.

Ако постоји отворени прелом, један или оба кост делимично избочен из коже, дијагноза прелома поткољенице је јасна. У већини случајева је још увек потребно урадити рендгенски снимак повређеног подручја ради даљег лечења.

Дистрибуција фреквенције

Процена учесталости прелома поткољенице није лака због различитих узрока. Генерално, то се може рећи и са Преломи поткољенице обично обе кости, тако Цеваница и Фибула, су погођени. Међутим, врло ретко се може догодити да оболи само кичма.

Већина прелома поткољенице је последица саобраћајних незгода. Тек тада се придружују спортске повреде и друге несреће.

Пријелом поткољенице код дјетета или дјетета

У случају деце, Зацељивање костију делује још боље за њих него код одраслих, па Фазе зарастања обично су краће од уобичајених шест недеља код одраслих. То се односи и на прелом потколенице.
То је зато што код дјеце Ћелије се брже граде и разграђују а механизми за поправак се могу брже применити на њих.

Нарочито са Бебе и малишани примењује то мања вероватноћа да ће сломити кости долазинего код одраслих као њихових Кости су флексибилније су и тако се обично не покидају. Дешава се често, нарочито код беба Сломљена тибија, ово се такође назива прекидом учења.
Обично је то само мали Пукотина косекоје обично не треба даље лечење.
Деца поштеде због Бол нога мало сама од себе.
У тим случајевима деца поново почињу да пузе, иако су заправо већ научила да ходају.

Ако лекар дијагностикује такву пукотину, то ће и учинити Поткољеница у гипсу. За ове мање фрактуре хирургија је дефинитивна није потребно.

Ако постоји недисплатиран или само мало помакнут прелом поткољенице, код деце конзервативно уз помоћ парисне жбуке лечено. Оба Поткољеница, као и бутина у гипсу.
Колико дуго треба да се игра цаст зависи од старости детета. Код деце млађе од пет година, прелом се обично зацели унутар две до три недеље. Код деце између пет и десет година зарастање прелома траје отприлике између три и четири недеље.

Током лечења да ли се неко развија смена прелом поткољенице, то се мора лечити хируршки, али то се код деце дешава врло ретко.
Јавља се и код деце након успешне терапије гипсом онда физиотерапија ојачати Мусцулатуре.

Ако деформитет прелома премаши одређени степен, мора се извршити и операција на деци. Деца се углавном користе за хируршко лечење Титанове игле или тзв Кирсцхнер жице користи.
Опште правило за децу је то три четвртине од свих кила може се лечити конзервативно без операције.
С друге стране, код одраслих је потребно оперисати три четвртине свих прелома.

Симптоми

Тхе Симптоми Након прелома поткољенице, тежина прелома варира у зависности од врсте прелома. Обично се погођени људи жале на јаке Бол у повређеној области. Придружена ограничења покрета ногу, као и немогућност вежбања, такође се могу приметити код скоро свих прелома поткољенице. Чест симптом прелома поткољенице је и појава једног Модриценастао пукнућем посуда у близини провалије. Прелом је такође праћен отицањем. У зависности од тежине, а Нескладност потколенице указују на прелом. Сензорне сметње у стопало често се виде и код прелома потколенице.

Видљиви комад кости који продире кроз кожу је непогрешив знак лома барем једна кост. Такав отворени прелом се може поделити у четири различита степена:

И степен - део Кост стрши изнутра на површину, при чему се само мали делови ткива уништавају и само мали део бактеријски контаминација може се претпоставити.

ИИ разред - кожа одсечено је споља на силу. Околне грађевине су делимично оштећене. То је од умерене бактеријске контаминације рана изаћи.

ИИИ степен - околне меке грађе су тешко повређене. сметати као такав Посуде Умешана је кост је сломљена и може се претпоставити да је рана изразито бактеријска.

Ступањ ИВ - ¾ меких структура више није нетакнут, важни су нерви и крвни судови Доток крви неке структуре ткива више нису загарантоване. Последица такве повреде је обично једна ампутација.

Бол при лому поткољенице

Очигледно је да је бол, поред отицања или видљивих фрагмената кости један од апсолутних најбољих Главни симптоми прелом потколенице. Јављају се у релативно ограниченој мери на потколеници, тако да нормално не зраче из предњег дела бедара и бедара у потколеницу, што им омогућава да се разликују од проблема са диском. С обзиром да је прелом поткољенице обично праћен снажним отицањем, а често - нарочито са отвореним преломом - такође са упалном реакцијом, већина пацијената осећа бол не само када су напорни, већ и када су у мировању.

Јака бол на захваћеном поткољеници помиче пацијента да се ослободи ногу. Ово ослобађајуће држање може указивати на прелом поткољенице или сличну повреду на пределу ногу, посебно за малу децу која још увек не могу конкретно да пријаве бол или несрећу (нпр. Пад).

Након хируршког третмана, скоро сваки пацијент жали се на бол у пределу захваћене потколенице. Они се лече средствима за ублажавање бола и противупалним лековима, попут ибупрофена, одмах након операције, а обично током неколико дана. Као део зарастања и рехабилитације рана, овај бол би требало да се постепено смањује, али може се поново појавити када се повећава оптерећење. Звона аларма би требало да звоне само о томе и хирург треба да буде обавештен о томе ако је бол јак или ако нема побољшања током дужег временског периода. Иначе, умерени болови током вежбања ногу и заустављање смањења болова неколико дана након операције, у почетку нису сами по себи алармантни сигнали.

терапија

А Прелом потколенице је обично, са неколико изузетака, хируршки под условом Конзервативни, нехируршки третман након прелома поткољенице повезан је са неким озбиљним могућим компликацијама, тако да се ова врста терапије обично више не може препоручити. Тромбоза, Заједничка непокретност, Неслагања и споро зарастање само су неки од могућих компликација које треба споменути након нехируршког лечења. Ако дође до чистог лома и два дела кости се не померају једни против других, повреда се може лечити имобилизацијом користећи гипс парисе без хируршке интервенције. Међутим, због горе наведених компликација, ова врста лечења је заузела своје место.

Хируршко лечење прелома потколенице углавном зависи од места повреде. Кад је пауза близу Зглоб колена обично се користи тзв. плочна остеосинтеза. Овде се делови кости доводе у њихов правилан анатомски облик и заједно се причвршћују помоћу плоче која је прилагођена кости. За паузе који су у средњем опсегу и Зглоб глежња налазе се ближе, користе се такозвани интрамедуларни нокти или закључани нокти. Дуге металне игле гурају се дуж костију и обезбеђују им стабилност. Предност ове методе лечења је у томе што нога може брзо да носи тежину након операције. У случају компликованих коминованих прелома, у којима има много фрагмената кости, можда ће бити потребна операција за имобилизацију ногу споља (Спољни фиксатор).

У сваком случају, због ограниченог покрета ногу након операције, лек који смањује крв (обично) Хепарин) су одведени у Тромбоза за спречавање.

Након операције започиње фаза рехабилитације која може трајати различите дужине у зависности од тежине прелома поткољенице. Важно је да научите да ходате са штакама што је пре могуће и да полако поново стављате тежину на ногу. Интензивни третман и тренинг кроз физиотерапијске вежбе могу вам бити од помоћи. Увек треба обратити пажњу на компликације и инфекције шавова ране, а кост треба брзо да се идентификује и поправи.

малтер

Ако гипс која се користи за терапију зависи од врсте прелома поткољенице. Да ли је то отворени прелом, ово се мора предузети одмах и често постаје тзв Спољни фиксатор где је лом поткољенице стабилизован штаповима и вијцима и није потребан малтер парис.

У случају ломова који су лоцирани у дијелу Потколеница и где постоји само један незнатно поравнање је дошао и коштани крајеви изазвани преломом потколенице нису се померали једни против других, постаје а гипс користи.

Такође са једним Прелом фибуле (Фибула) за лечење се користи гипсана маса. Не само да је поткољеница одливена у гипс, већ се наноси и ливени слој до бедара. Након тога гипс за гипс остаје за четири до шест недеља на нози док се фрактура није зацелила.

Понекад постоји и гипсана цаст само у даљем току процеса излечења за употребу. На пример, а жица или а нокат од Кост пете Ако је пуцано, тежина тада може вршити повлачење нокта преко ужадне конструкције.
У том се случају леђни део бедра примењује тек након отприлике четири недеље.

У даљем току излечења, део бедара може се променити у доњи део ногу бити смањена.
Чак и ако је на нози Поремећаји циркулације садашњост или локална упала пожељна је конзервативна метода лечења паразитом, јер операција може погоршати ситуацију. Ако нога мора бити имобилисана у играоници дуже време, постоји повећан ризик од појаве а Крвни угрушаккоји може да запечати посуде (тромбоза). Због тога је потребна превентива антикоагулантне шприцеве су дате.

прогноза

Прогноза након а Прелом потколенице је генерално релативно добро. Међутим, у зависности од озбиљности, може проћи релативно дуго времена нога могу се поново пунити. Особито отворени преломи поткољенице обично зарађују много горе од затворених прелома.

Увек мора бити отворен, посебно са отвореним ломовима Инфекције бити поштован. Ако су интрамедуларни нокти коришћени као метод лечења, инфекција се посебно плаши и треба је лечити што пре.

Најчешће компликације после а хирургија прелом поткољенице су трајни несклади и нестабилности зглобова. Ни након интервенција које су објективно оптималне, такво оштећење се не може искључити. Нарочито код компликованих Фракције Можда ће бити потребно неколико операција пре него што се постигне задовољавајући резултат.

Лечење, време лечења, време исцељења

Тхе Трајање лечења прелом потколенице зависи од Врста одмора и како се фрактура лечи терапеутски.

Обично време зарастања костију одраслих је шест недеља. Треба просек између две и дванаест недеља до тога нога могу се поново у потпуности напунити. Је ли прелом потколенице помоћу Вијци и плоче хируршки снабдијевано, најраније након годину дана, али обично након отприлике 18 мјесеци Материјали се поново уклањају.
Ово се поново спроводи у оквиру малог хируршког захвата, тако да је неопходан још један боравак у болници.

Је Прелом поткољенице оздравио и може се поново оптеретити, без обзира да ли се лом поткољенице зараста конзервативни или оперативни Одржала се физиотерапија након тога.
Физиотерапија служи за ублажавање ослабљених Мусцулатуре од Потколеница поново циљано ојачати и вратити мобилност.
Ако је прелом потколенице лечен хируршки, тада је физиотерапија настају убрзо након што је прелом обновљен. У почетку се нога делимично оптерећује око 20 кг. У Снабдевање малтера, физиотерапија се може одвијати тек након уклањања лива.

Рехабилитација након прелома поткољенице

Тхе Рехабилитација (рехабилитација) представља важну компоненту у накнадном третману операције прелома поткољенице.Ако се проведе на адекватан начин, може знатно скратити укупно време лечења и помоћи да се пацијент врати у стање здравља на којем је био пре лома поткољенице што је брже могуће. Поред тога, од суштинског је значаја за одржавање успеха терапије: Једном када су постигнути успеси - нпр. Слобода од бола или поновног успостављања спортских активности се не постиже увек трајно. Само доследан и дугорочан наставак вежбања погођене ноге може задржати низак ризик од рецидива или трајног губитка покрета или снаге.

У ширем смислу, рехабилитација прелома поткољенице почиње првог дана након операције. На пример, физиотерапеути и по потреби и радни терапеути који раде у болници могу да прођу Лимфна дренажа Убрзати одлив лимфне течности из хируршког подручја док је медицинско особље и хирурзи повјерено лијечењу хируршких ожиљака. И најбрже могуће сузбијање отеклина и незаплетено зарастање рана важни су први кораци у рехабилитацији прелома поткољенице. Након тога, под одређеним околностима, болница може поднијети пријаву за болничку или амбулантну рехабилитацију.

У овој рехабилитацији у ужем смислу фокус је у почетку на промоцији деконгестије ноге и на праћењу зацељења рана. У зависности од типа прелома поткољенице, погођени ногу може се започети са тренингом снаге након 1-3 недеље - али то се увек дешава без стреса на нози! Одговарајуће вежбе пацијенту предају физиотерапеути. Време из којег се прво делимично оптерећење на нози може поново извршити помоћу штака варира, у зависности од врсте прелома поткољенице, између 2 недеље и до 3 месеца. Док се оптерећење на нози непрестано повећава, физиотерапеут се треба усредсредити на адекватан тренинг ход како би се спречило да малпозиције удубе у себе.